ਜਦੋਂ ਆਈਵੀਐਫ ਦੀ ਗੱਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਗਰਭਵਤੀ ਮਾਵਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਉਂਦੀ ਹੈ।

ਇਨ ਵਿਟਰੋ ਫਰਟੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (ਆਈਵੀਐਫ), ਜਿਸਨੂੰ ਬੋਲਚਾਲ ਵਿੱਚ ‘ਟੈਸਟ ਟਿਊਬ ਬੇਬੀ’ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਪਜਾਊ ਸ਼ਕਤੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸਦੀ ਸਫਲਤਾ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕਾਰਕਾਂ ‘ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ – ਲਗਭਗ 200 ਵੇਰੀਏਬਲ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਸਾਰੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਉਪਜਾਊ ਇਲਾਜ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅੰਤਰਾ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਗਰਭਪਾਤ (IUI), IVF, ਇੰਟਰਾ ਸਾਈਟੋਪਲਾਸਮਿਕ ਸਪਰਮ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ (ICSI) ਅਤੇ ਸਾਰੀਆਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅੰਡੇ, ਸ਼ੁਕ੍ਰਾਣੂ ਅਤੇ ਭਰੂਣ ਨੂੰ ਫ੍ਰੀਜ਼ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀ-ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟਿੰਗ (PGT) ਆਦਿ ਨੂੰ ਸਹਾਇਕ ਪ੍ਰਜਨਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਸਾਡੇ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ.

IVF ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

25 ਜੁਲਾਈ, 1978 ਨੂੰ ਇੰਗਲੈਂਡ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਦੁਨੀਆ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਆਈਵੀਐਫ ਬੱਚੇ, ਲੁਈਸ ਬ੍ਰਾਊਨ, ਨੂੰ ਉਸਦੀ ਮਾਂ ਦੇ ਅੰਡਾਸ਼ਯ ਵਿੱਚ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਵਧ ਰਹੇ follicle ਦੁਆਰਾ ਗਰਭਵਤੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ‘ਕੁਦਰਤੀ ਚੱਕਰ’ ਨੂੰ ਬੇਅਸਰ ਅਤੇ ਦੁਹਰਾਉਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਇਸ ਲਈ ‘ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਚੱਕਰ’ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਮਿਆਰ ਹਨ ਜਿਸ ਰਾਹੀਂ ਗਰੱਭਧਾਰਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਅੰਡੇ ਉਪਲਬਧ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਜਨਨ ਹਾਰਮੋਨਾਂ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸੰਜੋਗਾਂ ਨੂੰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਪਰ ਉਤੇਜਿਤ ਚੱਕਰ ਅੱਜ ਦੇ IVF ਦਾ ਅਧਾਰ ਬਣੇ ਹੋਏ ਹਨ।

IVF ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਕਦਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ – ਅੰਡਕੋਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅੰਡਿਆਂ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਸਮਰੱਥ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਨਾ, ਅੰਡੇ ਦੇ ਅੰਤਮ ਪੜਾਅ ਦੀ ਪਰਿਪੱਕਤਾ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਨਾ, ਉਤੇਜਿਤ ਅੰਡਾਸ਼ਯ ਤੋਂ ਅੰਡੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ, ਸ਼ੁਕ੍ਰਾਣੂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਅੰਡੇ ਦਾ ਗਰੱਭਧਾਰਣ ਕਰਨਾ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਭਰੂਣਾਂ ਦੀ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤੀ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਭਰੂਣਾਂ ਨੂੰ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰਨਾ। ਅੰਡੇ, ਸ਼ੁਕ੍ਰਾਣੂ ਅਤੇ ਭਰੂਣ ਨੂੰ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਵੀ ਫ੍ਰੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

IVF ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ AI ਟੂਲ

ਸੁਰੱਖਿਆ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਿਉਂ ਹੈ

ਸੁਰੱਖਿਆ ਉਪਜਾਊ ਸ਼ਕਤੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਹਿਲੂ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ: ਮਰੀਜ਼ – ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਹਾਈਪਰਸਟੀਮੂਲੇਸ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ; ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ – ਮਿਸ਼ਰਣ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ; ਅਣਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ – ਕਿਉਂਕਿ ਉਦੇਸ਼ ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਬੱਚਾ ਪੈਦਾ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਸਿਹਤ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਖਤਰਨਾਕ ਪਦਾਰਥਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣਾ ਹੈ।

ਅੰਡਕੋਸ਼ ਹਾਈਪਰਸਟੀਮੂਲੇਸ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ (OHSS) IVF ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਜੋ ਜਾਨਲੇਵਾ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। OHSS ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। IVF/ICSI ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਕਈ ਅੰਡੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੇ ਇਰਾਦੇ ਨਾਲ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਉਤੇਜਨਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ OHSS ਅਤੇ ਅੰਡੇ ਦੀ ਅੰਤਮ ਪਰਿਪੱਕਤਾ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਨ ਲਈ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਦਵਾਈ ਦੀ ਚੋਣ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ। OHSS ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਪਾਰਦਰਸ਼ੀਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸਰੀਰ ਦੇ ਤਰਲ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਤੋਂ ਪੇਟ ਦੇ ਖੋਲ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਖਾਲੀ ਥਾਂਵਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਗਤਲੇ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਕੈਸਕੇਡ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਦੇ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਨਤੀਜੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੁਰਦੇ, ਜਿਗਰ ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮੌਕਿਆਂ ‘ਤੇ, ਇਹ ਘਾਤਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

OHSS ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ 35 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼, ਪੋਲੀਸਿਸਟਿਕ ਅੰਡਾਸ਼ਯ ਸਿੰਡਰੋਮ (PCOS/PMOS), ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਐਂਟੀ-ਮੁਲੇਰੀਅਨ ਹਾਰਮੋਨ (AMH), ਪਤਲੇ ਮਰੀਜ਼, 3,000 pg/mL ਤੋਂ ਵੱਧ ਐਸਟਰਾਡੀਓਲ ਦੀ ਉੱਚ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ, ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਫੋਲਿਕਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ, ਅੰਡਿਆਂ ਦੇ ਫੋਲੀਕਲਸ ਦੀ ਵੱਧ ਚੋਣ, ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਫੋਲਿਕਸ ਦੀ ਵੱਧ ਚੋਣ। ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਨੂੰ ਟਰਿੱਗਰ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

OHSS ਹਲਕੇ, ਦਰਮਿਆਨੇ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹਲਕੇ OHSS ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਮੇਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੱਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦਰਮਿਆਨੀ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ OHSS ਲਈ ਦਾਖਲੇ ਅਤੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

OHSS ਦੀ ਸੱਚੀ ਘਟਨਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਮੱਧਮ OHSS IVF ਚੱਕਰਾਂ ਦੇ 2-8% ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲਗਭਗ 0.1% ਗੰਭੀਰ OHSS ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ ਅਸਫਲ IVF ਚੱਕਰ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣਾ: ਤੇਜ਼ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਸਹਾਇਤਾ ਕਿਉਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ

ਬਿਹਤਰ ਦੇਖਭਾਲ ਵੱਲ

ਹੁਣ ਹਰ IVF ਕਲੀਨਿਕ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ OHSS ਮੁਫ਼ਤ ਕਲੀਨਿਕ ਬਣਨਾ ਹੈ। OHSS ਮੁਫਤ ਕਲੀਨਿਕ ਸੰਕਲਪ IVF ਲਈ “ਸਪਲਿਟ” ਪਹੁੰਚ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਤਿੰਨ ਵੱਡੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ‘ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ:

ਉਤੇਜਨਾ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਓ: ਅੰਡਕੋਸ਼ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਇੱਕ ਛੋਟਾ GnRH ਵਿਰੋਧੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਚੁਣਨਾ

ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਟਰਿੱਗਰਿੰਗ: ਅੰਤਮ ਅੰਡੇ ਦੀ ਪਰਿਪੱਕਤਾ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਨ ਲਈ HCG ਦੀ ਬਜਾਏ GnRH ਐਗੋਨਿਸਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ

ਫ੍ਰੀਜ਼-ਸਾਰੀ ਰਣਨੀਤੀ: ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਮਾਹਵਾਰੀ ਚੱਕਰ (ਜੰਮੇ ਹੋਏ ਭਰੂਣ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਉਰਫ FET) ਵਿੱਚ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਸਾਰੇ ਭਰੂਣਾਂ ਨੂੰ ਫ੍ਰੀਜ਼ ਕਰਨਾ।

ਇਹ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤ ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਦੇ ਨਾਲ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਵੱਡਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸਹਾਇਕ ਪ੍ਰਜਨਨ (IVF ਅਤੇ ICSI) ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਗਏ 56 ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਈ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 338 ਅਧਿਐਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ 59086 IVF ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਸ ਨੇ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਵੀ ਕੱਢਿਆ ਕਿ ਛੋਟੇ ਇੰਟਰਫੇਰੋਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲਾਂ ਵਿੱਚ OHSS ਦੀ ਘਟਨਾ ਘੱਟ ਹੈ।

WHO ਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਜਨਨ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਕਿਫਾਇਤੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ

ਚੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਿਹਾਰਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਲਈ, ਮੈਂ ਇਹਨਾਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 2012 ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਆਖਰੀ ਮੱਧਮ OHSS ਮਰੀਜ਼ ਤੱਕ ਲੰਬੇ GnRH ਐਗੋਨਿਸਟ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ‘ਤੇ ਲਗਭਗ 30% ਤੋਂ OHSS ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਦੇਖੀ ਹੈ।

ਟੀਚਾ, ਜਦੋਂ ਜਣਨ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਖਾਸ ਤੌਰ ‘ਤੇ IVF ਦੀ ਗੱਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਰ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਮਾਤਾ ਜਾਂ ਪਿਤਾ ਬਣਨ ਦਾ ਦਿਲੀ ਅਨੁਭਵ ਬੇਦਾਗ ਰਹੇ।

(ਡਾ. ਪ੍ਰਿਆ ਕੰਨਨ, ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਂਬ੍ਰਾਇਲੋਜਿਸਟਸ, ਭਾਰਤ ਦੀ ਸਾਬਕਾ ਪ੍ਰਧਾਨ ਅਤੇ ਡਾਇਰੈਕਟਰ, ਗਰੱਬਾ ਰਕਸ਼ਾਂਬਿਗਈ ਫਰਟੀਲਿਟੀ ਸੈਂਟਰ, ਚੇਨਈ ਅਤੇ ਭਰੂਣ ਵਿਗਿਆਨੀ। kaypriya2000@gmail.com)