ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਰਕਾਰੀ ਸਿਹਤ ਖਰਚੇ ਵਧ ਰਹੇ ਹਨ, ਪਰ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ‘ਤੇ ਬੋਝ, ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦਾ ਖਰਚਾ ਵੱਧ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ ਭਾਰਤ ਨੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਲਈ ਜਨਤਕ ਵਿੱਤ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਪਰ ਪਰਿਵਾਰ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀ ਅਜੇ ਵੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਬੋਝ ਝੱਲਦੇ ਹਨ। ਭਾਰਤ ਲਈ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਲੇਖਾ ਅਨੁਮਾਨ 2022-23 ਦੇ ਨਵੀਨਤਮ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦਾ ਖਰਚਾ (OOPE) ਮੌਜੂਦਾ ਸਿਹਤ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਲਗਭਗ ਅੱਧਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸੰਕਟਕਾਲਾਂ ਲਈ ਵਿੱਤੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਧੂਰੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਰਕਾਰੀ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਖਰਚੇ ਵਧੇ ਹਨ।

ਰੋਕਥਾਮ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ

ਅੰਕੜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ 2022-23 ਲਈ, ਭਾਰਤ ਲਈ ਕੁੱਲ ਸਿਹਤ ਖਰਚੇ (THE) ਰੁਪਏ ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ। 8,81,359, ਜੀਡੀਪੀ ਦਾ 3.37% ਅਤੇ ਰੁ. 6,373 ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ ਇਹ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰੀ ਫੰਡਾਂ ਅਤੇ ਦਾਨ ਸਮੇਤ, ਸਰਕਾਰੀ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਸਰੋਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮੌਜੂਦਾ ਅਤੇ ਪੂੰਜੀਗਤ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਕੁੱਲ ਜੋੜ ਹੈ।

ਮੌਜੂਦਾ ਸਿਹਤ ਖਰਚਾ (CHE), ਜੋ ਕਿ ਕੈਪ-ਐਕਸ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੀਆਂ ਵਸਤਾਂ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਅੰਤਿਮ ਖਪਤ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ, ਰੁਪਏ ਹੈ। ₹7,66,814 ਕਰੋੜ (TH ਦਾ 87.00%)।

ਨੈਸ਼ਨਲ ਹੈਲਥ ਅਕਾਉਂਟਸ ਦੇ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਇਸ ਬਾਰੇ ਵੀ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਿਹਤ ਦੇ ਖਰਚੇ ਵਿੱਚ ਕੌਣ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਸਿਹਤ ‘ਤੇ ਸਰਕਾਰੀ ਖਰਚਾ, ਪੂੰਜੀ ਖਰਚਿਆਂ ਸਮੇਤ, ਸਰਕਾਰੀ ਸਿਹਤ ਖਰਚੇ (GHE) ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਰੁਪਏ ਹੈ। 3,85,332 ਕਰੋੜ ਇਹ ਕੁੱਲ ਸਿਹਤ ਖਰਚੇ ਦੇ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਹੈ ਅਤੇ ਜੀਡੀਪੀ ਦਾ ਸਿਰਫ 1.48% ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚੋਂ, ਕੇਂਦਰ ਸਰਕਾਰ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਲਗਭਗ 36% ਹੈ, ਅਤੇ ਰਾਜ ਸਰਕਾਰਾਂ ਇਸਦਾ ਵੱਡਾ ਹਿੱਸਾ, 63% ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿੱਤ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।

ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ‘ਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਕਮ ਖਰਚ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ‘ਤੇ ਅਜੇ ਵੀ ਇੱਕ ਅਸਧਾਰਨ ਬੋਝ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ CHE ਦਾ 56.44% ਬਣਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚੋਂ, ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦਾ ਖਰਚ CHE ਦਾ 49.90% ਅਤੇ ਕੁੱਲ ਸਿਹਤ ਖਰਚੇ ਦਾ 43.41% ਹੈ। ਉੱਦਮਾਂ ਤੋਂ ਯੋਗਦਾਨ (ਬੀਮਾ ਯੋਗਦਾਨ ਸਮੇਤ) ਰੁ. 67,808 ਕਰੋੜ, ਜਾਂ CHE ਦਾ 8.84%, ਜਦੋਂ ਕਿ NGO ਦਾ ਯੋਗਦਾਨ ਸੀ. 3,871 ਕਰੋੜ ਬਾਹਰੀ/ਦਾਨੀ ਫੰਡਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ

ਸ਼੍ਰੇਣੀ, ਰਕਮ ਰੁਪਏ 2,570 ਕਰੋੜ

ਸਿਹਤ ‘ਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਖਰਚੇ CHE ਦੇ 11.25% ਹਨ, ਜੋ ਜਨਤਕ ਵਿੱਤ ਦੀ ਅਟੱਲ ਵਧ ਰਹੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ CHE ਦੇ 10.66% ਲਈ ਨਿੱਜੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਖਾਤੇ ਹਨ। ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਮੌਜੂਦਾ ਸਿਹਤ ਖਰਚੇ ਦਾ ਲਗਭਗ 46% ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ, ਸੈਕੰਡਰੀ ਕੇਅਰ 34%, ਤੀਸਰੀ ਦੇਖਭਾਲ 15% ਅਤੇ ਗਵਰਨੈਂਸ/ਨਿਗਰਾਨੀ 4% ਹੈ।

ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੱਖ ‘ਤੇ, ਨਿੱਜੀ ਹਸਪਤਾਲ 30.83% ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ ਸਾਰੇ ਮੌਜੂਦਾ ਸਿਹਤ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਹਿੱਸਾ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲ -16.73% ਨਾਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਤਾਮਿਲਨਾਡੂ ਵਿੱਚ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਜੇਬ ਤੋਂ ਖਰਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਰਵੇਖਣ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ

ਜਨਤਕ ਖਰਚ ਘਟਦਾ ਹੈ

ਵਧ ਰਹੇ ਗੈਰ-ਸੰਚਾਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਬੋਝ ਵਾਲੇ ਦੇਸ਼ ਲਈ ਇੱਕ ਹੋਰ ਚਿੰਤਾ ਹੈ ਰੋਕਥਾਮ ਦੇਖਭਾਲ ‘ਤੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਖਰਚਾ। NHA ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਵਰਤਮਾਨ ਸਿਹਤ ਖਰਚੇ ਦਾ ਸਿਰਫ 8.88% ਨਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਰੋਗੀ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਦੇਖਭਾਲ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਖਰਚੇ ਵਾਲੀ ਵਸਤੂ ਵਜੋਂ 56% ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਖਰਚੇ 29% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ। ਸਰਕਾਰ ਦੇ ਆਪਣੇ ਤਾਜ਼ਾ SRS ਅੰਕੜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ 2022-2024 ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 60% ਗੈਰ-ਸੰਚਾਰੀ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਕਾਰਨ ਹੋਈਆਂ ਸਨ।

ਇਸ ਦੌਰਾਨ, ਸਰਕਾਰ NHA ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਜਨਤਕ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਭਾਰੀ ਵਾਧੇ ਦਾ ਸਿਹਰਾ ਲੈਂਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਪ੍ਰੈਸ ਰਿਲੀਜ਼ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ: “ਜੀਡੀਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਜੋਂ ਸਰਕਾਰੀ ਸਿਹਤ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ 2013-14 ਵਿੱਚ 1.15% ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੇ 2022-23 ਵਿੱਚ 1.43% ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਨਵੀਂ ਜੀਡੀਪੀ ਲੜੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਹ 2022-23 ਵਿੱਚ 1.48% ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ।

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਜਨਤਕ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਦੀ ਵੱਧਦੀ ਤਰਜੀਹ ਨੂੰ ਰੇਖਾਂਕਿਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਇਸ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਆਮ ਸਰਕਾਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਸਦਾ ਹਿੱਸਾ 3.78% ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੇ 4.89% ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ। ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ, GHE ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 2.7 ਗੁਣਾ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ…” ਰੀਲੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਸਰਕਾਰੀ ਸਿਹਤ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਰੁਝਾਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕੁੱਲ ਸਿਹਤ ਖਰਚਿਆਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਖਰਚੇ (OOPE) ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਇਹ ਅੰਕੜੇ ਅਜੇ ਵੀ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਸਿਹਤ ਕਵਰੇਜ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਲਈ ਜੀਡੀਪੀ ਦਾ ਘੱਟੋ ਘੱਟ 5% ਸਮਰਪਿਤ ਕਰਨ ਲਈ WHO ਦੀ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹਨ। ਇਹ ਭਾਰਤ ਦੀ ਆਪਣੀ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈਈਕੇਂਦਰ ਅਤੇ ਰਾਜ ਸਰਕਾਰ ਦਾ ਸੰਯੁਕਤ ਸਿਹਤ ਖਰਚੇ ਜੀਡੀਪੀ ਦੇ 2.5% ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ।