ਕੇਰਲ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਹੋਰ ਜਾਂਚ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ

ਮਾਰਚ ਦੇ ਦੂਜੇ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ, ਮੌਜੂਦਾ ਸਰਕਾਰ ਦੇ ਕਾਰਜਕਾਲ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਕੇਰਲਾ ਨੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਚੁੱਪਚਾਪ ₹3,464 ਕਰੋੜ ਦਾ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ-ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੇਰਲ ਹੈਲਥ ਸਿਸਟਮ ਇੰਪਰੂਵਮੈਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (KHSIP) ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ, ਜੋ ਰਾਜ ਨੂੰ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਰਿਆਇਤ ਮਿਆਦ ਦੇ ਨਾਲ 25 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਕਰਜ਼ੇ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਕਰਦਾ ਹੈ।

KHSIP ਵਿਆਪਕ ਗੈਰ-ਸੰਚਾਰੀ ਰੋਗ (NCD) ਦੇਖਭਾਲ, ਘਰ-ਅਧਾਰਤ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਲਿੰਕਡ ਬਜ਼ੁਰਗ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਇੱਕ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਟਰਾਮਾ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕੇਅਰ ਨੈਟਵਰਕ, ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਜੰਗਲ ਸਿਹਤ ਨਿਗਰਾਨੀ, ਜਲਵਾਯੂ-ਨਿਰਭਰ ਸਿਹਤ ਸਹੂਲਤਾਂ ਅਤੇ eHealth, ਰਜਿਸਟਰੀਆਂ ਅਤੇ ਡਾਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੁਆਰਾ ਤੇਜ਼ ਡਿਜੀਟਲ ਸਿਹਤ ਏਕੀਕਰਣ ‘ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਕਿ ਕਾਗਜ਼ਾਂ ‘ਤੇ ਸਭ ਕੁਝ ਵਧੀਆ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਮਾਹਰਾਂ ਨੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਰਾਜ, ਜਿਸਦਾ ਕੁੱਲ ਕਰਜ਼ਾ ਪਿਛਲੇ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ 80% ਵੱਧ ਗਿਆ ਹੈ, 25 ਸਾਲਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਦਾ ਕਰਜ਼ਾ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੁੜ ਅਦਾਇਗੀ ਦਾ ਦਬਾਅ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਦੇ ਕਰਜ਼ੇ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਅਮਰੀਕੀ ਡਾਲਰਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ ਰੁਪਏ ਦੀ ਕੀਮਤ ਘਟਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੁੜ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵਧ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਕਾਰੀ ਖਜ਼ਾਨੇ ‘ਤੇ ਵਿਆਜ ਦਾ ਬੋਝ ਵਧ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਸਾਰੇ ਜ਼ਿਲ੍ਹਿਆਂ ਵਿੱਚ 2025-2030 ਲਈ ਅਨੁਸੂਚਿਤ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਦਸੰਬਰ 2024 ਵਿੱਚ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ।

ibrd ਤੋਂ ਕਰਜ਼ਾ

ਕੁੱਲ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚੋਂ, 2,424 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਬੈਂਕ ਫਾਰ ਰੀਕੰਸਟ੍ਰਕਸ਼ਨ ਐਂਡ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟ (ਆਈ.ਬੀ.ਆਰ.ਡੀ.) – ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਦੀ ਬਾਂਹ ਜੋ ਮੱਧ-ਆਮਦਨੀ ਵਾਲੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਰਜ਼ਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਤੋਂ ਕਰਜ਼ੇ ਰਾਹੀਂ ਆਵੇਗਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਰਾਜ 1,039 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਦਾ ਯੋਗਦਾਨ ਦੇਵੇਗਾ।

ਇਸ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ-ਲਈ-ਨਤੀਜਿਆਂ (ਪੀ ਫਾਰ ਆਰ) ਮਾਡਲ ਵਜੋਂ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਕਰਜ਼ੇ ਦੀ ਵੰਡ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ ਜੋ ਖਾਸ ਨਤੀਜੇ ਜਾਂ ਮੀਲਪੱਥਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਮੁੱਖ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਸੀਮਾ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਲਚਕਤਾ ਦਾ ਨਿਰਮਾਣ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਗੈਰ-ਸੰਚਾਰੀ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਖੇਤਰ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਸ਼ੂਗਰ, ਕੈਂਸਰ, ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਘਰੇਲੂ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਰਗੀਆਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਾਰਗ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਟੀਚੇ ਵਾਲੇ ਹੋਰ ਮੁੱਖ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁ-ਪੱਧਰੀ ਸਦਮੇ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ, ਜੰਗਲਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਜਲਵਾਯੂ ਅਨੁਕੂਲ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦਾ ਨਿਰਮਾਣ ਕਰਨਾ ਹੈ।

ਪੀ ਫਾਰ ਆਰ ਮਾਡਲ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਪੈਸਾ ਸਿਰਫ਼ ਖਾਸ ਵੰਡ-ਲਿੰਕਡ ਸੂਚਕਾਂ (DLIs) ਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਅਤੇ NCDs, ਸਦਮੇ, ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਇੱਕ ਸਿਹਤ, AMR, ਜਲਵਾਯੂ ਅਤੇ ਡਿਜੀਟਲ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਮਾਪਣਯੋਗ ਮੀਲਪੱਥਰ ਦੇ ਆਧਾਰ ‘ਤੇ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।

“ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ‘ਤੇ ਕਾਬੂ ਪਾਉਣ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ 40% ਤੱਕ ਵਧਾਉਣਾ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਨੂੰ 60% ਤੱਕ ਵਧਾਉਣਾ ਹੈ। ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਰਾਹੀਂ ਟਰੈਕ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਪੰਜ ਜ਼ਿਲ੍ਹਿਆਂ, ਵਾਇਨਾਡ, ਕੋਝੀਕੋਡ, ਕਾਸਰਗੋਡ, ਪਲੱਕੜ ਅਤੇ ਅਲਾਪੁਜ਼ਾ, ਨੂੰ ਜਲਵਾਯੂ-ਸੁਵਿਧਾ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਟੈਂਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੁਆਰਾ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਅਤੇ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼, ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਕੇਅਰ ਮਾਰਗਾਂ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕਰ ਕੇ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਕੁਝ DLI ਹਨ ਜੋ ਅਸੀਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾ ਰਹੇ ਹਾਂ, ”ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਅਧਿਕਾਰੀ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ।

ਕੇਰਲ ‘ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਮੱਧ’ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨ ਲਈ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹੈ

ਲਾਲ ਝੰਡੇ

“ਪੀ ਫਾਰ ਆਰ ਮਾਡਲ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਫੰਡਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਤਾਂ ਹੀ ਹੋਵੇਗਾ ਜੇਕਰ ਰਾਜ ਟੀਚੇ ਜਾਂ DLI ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੀ ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਤਸਦੀਕ ਏਜੰਸੀ ਦੁਆਰਾ ਤਸਦੀਕ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਰਾਜ ਨੂੰ ਫੰਡ ਕਢਵਾਉਣ ਲਈ ਮਾਪਣਯੋਗ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟ ਵਿੱਚ ਆਪਣਾ ਪੈਸਾ ਨਿਵੇਸ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਭਾਵੇਂ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਦੀ ਵੰਡ ਕਦੋਂ ਆਵੇਗੀ)।

“ਜਦੋਂ ਰਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਫੰਡ ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਿਫਾਫੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਦੇ ਵਿੱਤ ਦੀ ਲੋੜ ਕਿਉਂ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਨਿਸ਼ਚਤ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸਸਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਰਾਜ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਵਿੱਚ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ?” ਇੱਕ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਮਾਹਰ ਨੂੰ ਪੁੱਛਦਾ ਹੈ।

ਇਕ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸੂਬਾ ਸਰਕਾਰ ਦੀ ਸੀਮਤ ਵਿੱਤੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਕੋਈ ਗਾਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਖਜ਼ਾਨੇ ਵਿਚ ਆਉਣ ਵਾਲਾ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਦਾ ਪੈਸਾ ਵਾਪਸ ਸਿਹਤ ਖੇਤਰ ਵਿਚ ਲਗਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸੀਪੀਆਈ (ਐਮ) ਨੇ ਲਗਾਤਾਰ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ-ਫੰਡਿੰਗ ਦਾ ਵਿਰੋਧ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕਈ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨਾਲ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਗ਼ੌਰਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਸੀਪੀਆਈ (ਐਮ) ਨੇ 2000 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ 3,700 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਦੇ ਏਸ਼ੀਅਨ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟ ਬੈਂਕ ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਕੀਤੇ ਆਧੁਨਿਕੀਕਰਨ ਸਰਕਾਰੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (ਐਮਜੀਪੀ) ਦਾ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਸੇ ਆਧਾਰ ਉੱਤੇ ਸਖ਼ਤ ਵਿਰੋਧ ਕੀਤਾ ਸੀ। ਮੌਜੂਦਾ ਰਾਜਨੀਤਿਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੇ ਜਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਫੰਡਿੰਗ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਉਹ ਨਿੱਜੀ ਪੂੰਜੀ ਪ੍ਰਤੀ ਪਾਰਟੀ ਦੀ ਰਵਾਇਤੀ ਸਾਵਧਾਨੀ ਵਾਲੀ ਪਹੁੰਚ ਤੋਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਵਿਦਾ ਹੈ।

ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ KHSIP ਰਾਜ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ – ਵਿੱਤੀ ਅਤੇ ਰਾਜਨੀਤਿਕ – ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਜਨਤਕ ਜਾਂਚ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।