ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਲੜਾਈ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਉਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ

ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਲੜਾਈ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਉਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ

ਜਮਾਂਦਰੂ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਜਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਇਲਾਜਯੋਗ ਸਥਿਤੀਆਂ ਜਾਨਲੇਵਾ ਨਾ ਬਣ ਜਾਣ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ

ਹਰ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਇੱਕ ਕਹਾਣੀ ਦੱਸਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਹਜ਼ਾਰਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ, ਉਸ ਕਹਾਣੀ ਨੂੰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਸਕਰੀਨਿੰਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਜਮਾਂਦਰੂ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (CHD) ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ ਇੱਕ-ਪੰਜਵਾਂ ਬੱਚੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਲਈ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਅਦਿੱਖ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਹ ਲਗਭਗ ਬਹੁਤ ਦੇਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ। ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਇਹ ਦੇਰੀ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਜਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਲਾਜਯੋਗ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਜਾਨਲੇਵਾ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਜਲਦੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਸਮੇਂ ਸਿਰ CHD ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਾ ਉਮਰ ਭਰ ਦੀਆਂ ਅਸਮਰਥਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸਮੁੱਚੇ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਜੀਵਨ ਦਾ ਮੌਕਾ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਦਿਲ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਦਿਲ ਦੀ ਯਾਤਰਾ ਜਨਮ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਇਹ ਗਰਭ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 18 ਤੋਂ 20 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਸਕੈਨ ‘ਤੇ, ਡਾਕਟਰ 85% ਤਕ ਮੁੱਖ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਇਸ ਪੜਾਅ ‘ਤੇ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਗਰਭਵਤੀ ਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਭਰੂਣ ਦਾ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗਰਾਮ ਕਰਵਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜਨਮ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਡਾਕਟਰੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਮਾਂ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਾਪਿਆਂ ਲਈ ਮਾਨਸਿਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਤਿਆਰ ਹੋਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਰੋਕਥਾਮ ਦਿਲ ਦੀ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਮਾਂ ਦੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਪਹਿਲਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਿਰਫ 4% ਦਿਲ ਦੇ ਨੁਕਸ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖ਼ਾਨਦਾਨੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਵਿਕਾਸਸ਼ੀਲ ਭਰੂਣ ਦਾ ਵਾਤਾਵਰਣ ਦਿਲ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਭੂਮਿਕਾ ਅਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਗਰਭ ਧਾਰਨ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾ ਰਹੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਗਰਭਧਾਰਨ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਛੇ ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਫੋਲਿਕ ਐਸਿਡ ਅਤੇ ਮਲਟੀਵਿਟਾਮਿਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਿਲ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਪੜਾਵਾਂ ਦੌਰਾਨ ਵਿਟਾਮਿਨ ਏ, ਡੀ ਅਤੇ ਫੋਲਿਕ ਐਸਿਡ ਦੇ ਪੱਧਰ ਕਾਫ਼ੀ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਿਹੜੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਡਰੱਗ ਲੈ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੋੜ ਪੈਣ ‘ਤੇ ਕਿਸੇ ਵਿਕਲਪ ‘ਤੇ ਜਾਣ ਲਈ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਨੂੰ ਬਚਣ ਯੋਗ ਰਸਾਇਣਕ ਤਣਾਅ ਤੋਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਕੋਈ ਨੁਕਸਾਨ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ।

ਮਾਪਿਆਂ ਲਈ ਲਾਲ ਝੰਡੇ

ਇੱਕ ਵਾਰ ਬੱਚੇ ਦੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪਹਿਲੇ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨੇ ਦਿਲ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਪਤਾ ਦੇ ਸੂਖਮ ਸੰਕੇਤਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਸੁਚੇਤ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਅਕਸਰ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਗਲਤ ਸਮਝੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਸੂਚਕ “ਸੱਕ-ਰੈਸਟ-ਸੱਕ” ਚੱਕਰ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਭੋਜਨ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਕੋਲ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਅਤੇ ਨਿਗਲਣ ਲਈ ਊਰਜਾ ਜਾਂ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਘਾਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹੋਰ ਲਾਲ ਝੰਡਿਆਂ ਵਿੱਚ ਭੋਜਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਸੀਨਾ ਆਉਣਾ, ਬੁੱਲ੍ਹਾਂ ਦਾ ਨੀਲਾ ਰੰਗ ਜਾਂ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਸਾਇਨੋਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਵਧਣ-ਫੁੱਲਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਜਾਂ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਨਿਮੋਨੀਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਾਰਨ ਅਕਸਰ ਸਾਹ ਦੀ ਆਮ ਲਾਗ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇੱਕ ਅੰਤਰੀਵ ਦਿਲ ਦਾ ਨੁਕਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਜਲੀ ਸਿਸਟਮ

ਦਿਲ ਦੀ ਭੌਤਿਕ ਬਣਤਰ ਤੋਂ ਪਰੇ, ਇੱਕ ਅਕਸਰ ਅਣਦੇਖੀ ਬਿਜਲੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਚੌਥਾਈ ਬੱਚੇ ਤਾਲ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਬਹੁਤ ਹੌਲੀ ਧੜਕਣ ਜਾਂ ਤੇਜ਼ ਦਿਲ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਬੱਚਾ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਰਣਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਬਿਜਲਈ “ਸ਼ਾਰਟ ਸਰਕਟ” ਬੱਚੇ ਦੀ ਸ਼ਖਸੀਅਤ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਹ ਡਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਪੈਨਿਕ ਅਟੈਕ ਹੋਣ ਦੇ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਡਾਕਟਰ ਹੁਣ ਪੰਜ ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇਹਨਾਂ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਕਸਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਜਿਉਂ-ਜਿਉਂ ਇਹ ਬੱਚੇ ਵੱਡੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਚੁਣੌਤੀ ਬਾਲ ਰੋਗ ਤੋਂ ਬਾਲਗ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬਚਪਨ ਵਿੱਚ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਾਂ ਕਿਸ਼ੋਰ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਦੇਰ ਨਾਲ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਕਮੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ GUCH (ਗਰੋਨ-ਅੱਪ ਕਨਜੇਨਿਟਲ ਹਾਰਟ) ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੁਣ ਇੱਕ ਖਾਸ ਖੇਤਰ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਉਭਰੀ ਹੈ। ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਇੱਕ ਮੁਟਿਆਰ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਆਪਣੀ ਪਹਿਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਤਣਾਅ ਦੌਰਾਨ ਦਿਲ ਦੇ ਨੁਕਸ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਨੌਜਵਾਨ ਜਿਸਨੂੰ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਹੁਣ ਜਿਮ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਸਾਥੀਆਂ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਚੱਲ ਸਕਦਾ, ਜੀਵਨ ਭਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟਸ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ GUCH ਕੇਸਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਅਨੁਭਵ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਪਾੜੇ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨਾ

ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਆਧੁਨਿਕ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਦਾ ਟੀਚਾ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਢਾਂਚਾਗਤ ਅਤੇ ਲਾਜ਼ਮੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵੱਲ ਵਧਣਾ ਹੈ। ਹਰ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ‘ਤੇ ਯੂਨੀਵਰਸਲ ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੇਟਰੀ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੁਕਸ ਨੂੰ ਫੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਨੰਗੀ ਅੱਖ ਨੂੰ ਦਿਖਾਈ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਜੀਵਨ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੀਵਨ ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਗੁਣਵੱਤਾ (QoL) QoL ਸੂਚਕਾਂ ਦੇ ਸਾਰੇ ਡੋਮੇਨਾਂ ਵਿੱਚ 70% ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, 90% ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਦੇ ਨਾਲ। ਜਨਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਦੇਖਭਾਲ ‘ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਕੇ, ਅਸੀਂ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾ ਸਕਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਦਿਲ ਦੇ ਨੁਕਸ ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਜਿਉਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਬਲਕਿ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਆਮ, ਸਰਗਰਮ ਜੀਵਨ ਜਿਉਣ ਲਈ ਵੱਡੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

(ਡਾ. ਅਤੁਲ ਸੁਰਿੰਦਰ ਸੀਨੀਅਰ ਕੰਸਲਟੈਂਟ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜਿਸਟ, ਪ੍ਰਭੂ ਨਰਾਇਣ ਹੁਦਯਾਲਿਆ, ਬੈਂਗਲੁਰੂ ਹਨ। atuldr@hotmail.com)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *