ਅੰਗ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਾਨੂੰਨੀਤਾ ਕੀ ਹਨ? , ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ

ਚਾਹਮਨੁੱਖੀ ਅੰਗਾਂ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਪਿਛਲੀ ਸਦੀ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਤਰੱਕੀ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਮਨੁੱਖੀ ਅੰਗਾਂ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਐਕਟ, 1994 ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਹੈ।

ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਐਕਟ ਦੋਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ – ਪਹਿਲਾ, ਮਰੇ ਹੋਏ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਤੋਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ; ਜਿੱਥੇ ਉਸ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਦਿਮਾਗੀ ਸਿਸਟਮ ਅਟੱਲ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਨੁਕਸਾਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਪਰ ਜਿਸ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਅੰਗ ਅਜੇ ਵੀ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਐਕਟ ਬ੍ਰੇਨਸਟੈਮ ਡੈਥ (BSD) ਨੂੰ ਇੱਕ ਕਾਨੂੰਨੀ ਹਸਤੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਜਿਹੀਆਂ ਮੌਤਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਝ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਦੂਜਾ, ਜੀਵਤ ਦਾਨ, ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਅੰਗ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਮਨੁੱਖ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਸਹੁੰ ਕਾਰਨ ਕਿਸੇ ਸਾਧਾਰਨ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਸਿਹਤਮੰਦ ਅੰਗ ਕੱਢਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਐਕਟ ਤਿੰਨ ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਭਾਰਤ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਨਿਰਾਸ਼ਾਜਨਕ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ। 2023 ਤੱਕ, ਸਪੇਨ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿਲੀਅਨ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ 49.38 ਮ੍ਰਿਤਕ ਦਾਨ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰ ਰਿਹਾ ਸੀ। ਭਾਰਤ ਲਈ ਇਹ 0.77 ਸੀ। ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਵਿੱਚ ਹਰ ਸਾਲ ਲਗਭਗ 50 ਲੱਖ ਭਾਰਤੀ ਮਰ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਕਾਨੂੰਨੀ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾਵਾਂ

ਇਸ ਨਿਰਾਸ਼ਾਜਨਕ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦਾ ਇੱਕ ਕਾਰਨ BSD ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਮੁੱਦਿਆਂ ‘ਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ।

ਪਹਿਲਾ ਸਵਾਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਕੀ BSD ਨੂੰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਮੌਤ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸ਼ੱਕ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ BSD ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਸਿਰਫ 1994 ਦੇ ਐਕਟ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਇਸ ਗੱਲ ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ ਭੰਬਲਭੂਸਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ, BSD ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ ਰੁਕਾਵਟ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਪਰਿਵਾਰ ਅੰਗ ਦਾਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਕੀ ਇਸ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਤੱਕ ਜੀਵਨ ਸਹਾਇਤਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ? ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਅਕਾਦਮਿਕ ਸਵਾਲ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇੱਕ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰਾਂ ਦੀ ਭਾਰੀ ਘਾਟ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਨਤਕ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ BSD ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਅਣਮਿੱਥੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਰੱਖਣਾ ਇੱਕ ਕੀਮਤੀ ਸਰੋਤ ਦੀ ਇੱਕ ਅਸਵੀਕਾਰਨਯੋਗ ਬਰਬਾਦੀ ਹੈ।

ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਜੇਕਰ ਪਰਿਵਾਰ ਅੰਗ ਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ ਅੰਗ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਵਾਂ, ਰਵਾਇਤੀ ਮੌਤ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ? ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵਰਤਮਾਨ ਪ੍ਰਥਾ ਹੈ। ਇਸ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਇੱਕ ਅਜੀਬ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਕੋਲ ਦੋ ਮੌਤ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਇਨ੍ਹਾਂ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ 1994 ਦੇ ਐਕਟ ਵਿੱਚ ਹੀ ਮੌਜੂਦ ਹਨ। ਐਕਟ “ਬ੍ਰੇਨ-ਸਟੈਮ ਡੈਥ” ਨੂੰ ਉਸ ਪੜਾਅ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ‘ਤੇ ਸਾਰੇ ਬ੍ਰੇਨ-ਸਟੈਮ ਫੰਕਸ਼ਨ ਸਥਾਈ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਅਤੇ ਅਟੱਲ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ “ਮ੍ਰਿਤ ਵਿਅਕਤੀ” ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ, ਜੀਵਤ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ, ਦਿਮਾਗੀ-ਸਟੈਮ ਮੌਤ ਦੇ ਕਾਰਨ ਜਾਂ ਕਾਰਡੀਓ-ਪਲਮੋਨਰੀ ਅਰਥਾਂ ਵਿੱਚ, ਜੀਵਨ ਦੇ ਸਾਰੇ ਸਬੂਤ ਸਥਾਈ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਗਾਇਬ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਮੁੱਖ ਵਾਕੰਸ਼ “ਜੀਵਨ ਦੇ ਸਾਰੇ ਸਬੂਤ ਦੇ ਸਥਾਈ ਅਲੋਪ” ਹੈ.

ਭਾਵ, ਐਕਟ ਇਸ ਤੱਥ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜੀਵਨ ਦੇ ਸਾਰੇ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਸਥਾਈ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਅਲੋਪ ਹੋਣ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ BSD ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਕਾਰਡੀਓ-ਪਲਮੋਨਰੀ ਅਰਥਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਇਸਲਈ BSD ਨੂੰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਮੌਤ ਦੇ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ‘ਤੇ

ਮੌਤ ਇੱਕ ਅੰਤਿਮ ਘਟਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਐਕਟਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਮੌਤ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਪੜਾਅ ਹਨ – ਇਸਦਾ ਨਿਦਾਨ, ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਅਤੇ ਫਿਰ ਰਜਿਸਟਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੈਡੀਕਲ ਹੈ, ਅਗਲੇ ਦੋ ਪੜਾਅ ਕਾਨੂੰਨੀ ਹਨ। ਕਾਨੂੰਨੀ ਕਦਮ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।

ਮੌਤ ਨੂੰ ਜਨਮ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦੀ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਐਕਟ, 1969 ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕੇਵਲ ਇੱਕ ਹੋਰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਪਾਠ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਮੌਤ ਨੂੰ “ਜੀਵ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਜੀਵਨ ਦੇ ਸਾਰੇ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਸਥਾਈ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਅਲੋਪ ਹੋ ਜਾਣ” ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। 1969 ਅਤੇ 1994 ਦੋਵੇਂ ਐਕਟ ਮੁੱਖ ਮਾਪਦੰਡ ਵਜੋਂ ‘ਜੀਵਨ ਦੇ ਸਾਰੇ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਸਥਾਈ ਅਲੋਪ’ ‘ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ BSD ਦੁਆਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, 1994 ਐਕਟ ਦੇ ਉਪਬੰਧਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਇੱਕ ਕਾਨੂੰਨੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਹੈ, ਅਤੇ 1969 ਐਕਟ ਦੇ ਤਹਿਤ ਮੌਤ ਦਰਜ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫੀ ਹੈ। ਇੱਕ BSD ਨੂੰ ਮੌਤ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰਨ ਲਈ ਐਕਟ ਜਾਂ ਨਿਯਮਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸੋਧਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਮੌਤ ਦਰਜ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਫਾਰਮ – 1969 ਐਕਟ ਦੇ ਨਿਯਮ 7 ਦੇ ਤਹਿਤ ਫਾਰਮ 4 – ਇਸ ਨੂੰ ਹੋਰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਫਾਰਮ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ ‘ਤੇ “ਮੌਤ ਦੇ ਕਾਰਨ” ਅਤੇ “ਮੌਤ ਦੇ ਢੰਗ” ਵਿਚਕਾਰ ਫਰਕ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੌਤ ਦਾ ਤਰੀਕਾ “ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਆਦਿ” ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ‘etc’ ਇੱਥੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇਸ ਤੱਥ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੌਤ ਦੇ ਹੋਰ ਢੰਗ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ BSD। BSD ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਹੈ ਜੋ ਬ੍ਰੇਨਸਟੈਮ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੀ ਹੈ; ਬ੍ਰੇਨ ਸਟੈਮ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲਾ ਨਿਊਕਲੀਅਸ ਸਥਾਈ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਖਰਾਬ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਸਹਿਮਤੀ ਸੰਬੰਧੀ ਸਵਾਲ

ਕੀ ਜੀਵਨ ਸਹਾਇਤਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਪਰਿਵਾਰ BSD ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅੰਗ ਦਾਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ ਹੈ? ਕਾਨੂੰਨ ਸਿਰਫ਼ ਮੌਤ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਨਹੀਂ ਦੱਸ ਸਕਦਾ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਮੌਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜਿੱਥੇ ਅੰਗ ਦਾਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਹੈ, ਅਜਿਹੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਜੀਵਨ ਸਹਾਇਤਾ ‘ਤੇ ਰੱਖਣ ਲਈ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਕਟਾਈ ਅਤੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲੌਜਿਸਟਿਕਸ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜਿੱਥੇ ਅਜਿਹੀ ਕੋਈ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰਿਵਾਰ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ‘ਤੇ ਜੀਵਨ ਸਹਾਇਤਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਬਸ਼ਰਤੇ ਕਿ ਮੌਤ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦੀ ਮਿਤੀ ਅਤੇ ਸਮਾਂ ਅੰਤਿਮ ਹੈ।

ਇੱਕ ਹੋਰ ਸਬੰਧਿਤ ਸਵਾਲ ਹੈ: ਅੰਗ ਦਾਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਲਈ ਪਰਿਵਾਰ ਨਾਲ ਕਦੋਂ ਸੰਪਰਕ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ – BSD ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ? 1994 ਦੇ ਐਕਟ ਅਤੇ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪੜ੍ਹਨ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਵੀ BSD ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸਦਾ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹੋਣਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਅੰਗ ਦਾਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਲਈ ਪਰਿਵਾਰ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਐਕਟ ਦਾ ਨਿਯਮ 5(1) ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ, “ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦਾ ਰਜਿਸਟਰਡ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰਕੇ, ਜੇਕਰ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ ਵਿੱਚ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਦੇ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ…”। ਨਿਯਮ 5(2) ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ, “ਇਨ੍ਹਾਂ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਨੋਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਾਲ, ਉਪਰੋਕਤ ਡਿਊਟੀਆਂ ਇਸ ਐਕਟ ਅਧੀਨ ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਇੱਕ ਰਜਿਸਟਰਡ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ‘ਤੇ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋਣਗੀਆਂ।”

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਫਾਰਮ 8, ਜੋ ਕਿ ‘ਘੋਸ਼ਣਾ ਅਤੇ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ’ ਹੈ, ਉਹ ਫਾਰਮ ਹੈ ਜੋ ਮ੍ਰਿਤਕ ਸਰੀਰ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਕਬਜ਼ੇ ਵਾਲੇ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ/ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਅੰਗ ਦਾਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਫਾਰਮ ਦਾ ਪੁਆਇੰਟ 1 ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, “ਮੈਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਮੇਰੇ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਨੂੰ ਬ੍ਰੇਨਸਟੈਮ ਡੈੱਡ/ਮ੍ਰਿਤਕ ਘੋਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ,” ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਿੰਦੂ 4 ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ, “ਮੈਂ ਉਸਦੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ/ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ।”

ਸੋਧ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ BSD ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਅਤੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਕਟਾਈ ਸਿਰਫ ਰਜਿਸਟਰਡ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਅੰਗ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਹਸਪਤਾਲ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨਹੀਂ ਹੈ ਪਰ ਉਹ BSD ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਅਤੇ ਅੰਗ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹਨ)। ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਉਚਿਤ ਅਥਾਰਟੀ (AA) ਨਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। 1994 ਐਕਟ ਦੀ ਧਾਰਾ 14(1) ਕਹਿੰਦੀ ਹੈ, “ਕੋਈ ਹਸਪਤਾਲ ਨਹੀਂ [including Human Organ Retrieval Centre] ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ, ਸਟੋਰੇਜ ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਕੋਈ ਵੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਕਰੇਗੀ [human organ or tissue or both] ਇਸ ਐਕਟ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਾਕਟਰੀ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਅਜਿਹਾ ਹਸਪਤਾਲ ਇਸ ਐਕਟ ਦੇ ਅਧੀਨ ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇਹ ਨਿਯਮ 5(1) ਅਤੇ (2) ਦੇ ਉਲਟ ਹੈ ਅਤੇ ICU ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ BSD ਪਛਾਣ, ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਅਤੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਕਟਾਈ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਲਈ ਸੋਧ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਹ ਸੋਧ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ ਦਾਨੀ ਪੂਲ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਲਿਵਿੰਗ ਡੋਨਰ ਆਰਗਨ ਕਲੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਸਿਰਫ਼ ਰਜਿਸਟਰਡ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

BSD ਸਦਮੇ ਜਾਂ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਕਾਰਨ ICU ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਤੁਰੰਤ ਨਿਦਾਨ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹੋਰ ਢੰਗ ਵਾਂਗ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਇਹ ਅੰਗ ਦਾਨ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਅੱਗੇ ਵਧ ਸਕੇ। ਪਰ ਦੋ ਮੁੱਦੇ ਹਨ – ਇੱਕ ਇਹ ਹੈ ਕਿ 1994 ਐਕਟ ਦੇ ਫਾਰਮ 10 ਵਿੱਚ BSD ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਚਾਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਦੋ ਨੂੰ AA ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਵਿਹਾਰਕ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕੋਈ ਵੀ ਡਾਕਟਰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਦੀ ਖੇਚਲ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਬੋਝਲ ਹੈ ਅਤੇ BSD ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹੋਣ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਜੋ ਕਿ ਅਕਸਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਇਸ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਤਰਕ ਦੇ ਇੱਕ ਨੌਕਰਸ਼ਾਹੀ ਅਭਿਆਸ ਵਜੋਂ ਦੇਖਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਏਏ ਨੇ ਇਸ ਉਦੇਸ਼ ਲਈ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਲਈ ਕੋਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਯੋਗਤਾ ਮਾਪਦੰਡ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਬਿਹਤਰ ਹੋਵੇਗਾ ਕਿ ਇਸ ਲੋੜ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ ਕਿ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵਿੱਚ ਰਜਿਸਟਰਡ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦਾ ਹੋਣਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ। ਦੂਜਾ, 1994 ਦੇ ਐਕਟ ਦੇ ਫਾਰਮ 10 ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਾ ਸਮਾਂ ਨਹੀਂ ਪੁੱਛਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਮੌਤ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮੌਤ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਇੱਕ ਅਧੂਰਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਹੈ। 2020 ਵਿੱਚ, ਕੇਰਲ ਸਰਕਾਰ ਨੇ ਬੀਐਸਡੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟੀਕਰਨ ਜਾਰੀ ਕਰਕੇ ਇਸ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ। ਇਹ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ‘ਮੌਤ ਦਾ ਸਮਾਂ ਉਹ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਧਮਣੀ pCO2 ਦੂਜੇ ਐਪਨੀਆ ਟੈਸਟ ਵਿੱਚ ਟੀਚੇ ਦੇ ਮੁੱਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।’ ਚੰਗਾ ਹੋਵੇਗਾ ਜੇਕਰ ਦੂਜੇ ਰਾਜ ਵੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਹੁਕਮ ਜਾਰੀ ਕਰ ਦੇਣ।

ਹੁਣ ਸਮਾਂ ਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਅਜਿਹੀਆਂ ਦੁਬਿਧਾਵਾਂ ਖਤਮ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ। ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ BSD ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸ਼ਕਤੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਪਸ਼ਟਤਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਵੀ ਇਹ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਾਨੀ ਪੂਲ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ।

ਜੇ. ਅਮਲੋਰਪਵਨਾਥਨ ਤਾਮਿਲਨਾਡੂ ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਕਮਿਸ਼ਨ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਅਤੇ ਤਾਮਿਲਨਾਡੂ ਦੀ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਅਥਾਰਟੀ ਦੇ ਸਾਬਕਾ ਮੈਂਬਰ ਸਕੱਤਰ ਹਨ।