ਨਿਰਣਾ, ਪੱਖਪਾਤ, ਗਲਤ ਧਾਰਨਾਵਾਂ: ਜਦੋਂ ਲੋਕ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦਾ ਲਾਭ ਉਠਾਉਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਟਰਾਂਸਮੈਨਾਂ ਦਾ ਕੀ ਸਾਹਮਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ

ਤਿੰਨ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ, ਜਦੋਂ ਮਨੋਹਰ, ਇੱਕ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਆਦਮੀ, ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਭਾਲ ਵਿੱਚ ਦੱਖਣੀ ਤਾਮਿਲਨਾਡੂ ਦੇ ਇੱਕ ਤੀਜੇ ਦਰਜੇ ਦੇ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਗਿਆ, ਤਾਂ ਉਸਨੂੰ ਸਮਰਥਨ ਨਹੀਂ ਬਲਕਿ ਨਿਰਣੇ ਨਾਲ ਮਿਲਿਆ। ਉਸ ਨੇ ਦੋਸ਼ ਲਾਇਆ, “ਮੈਂ ਉਸ ਸਮੇਂ ਆਪਣੇ ਪਰਿਵਾਰ ਕੋਲ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਆਇਆ ਸੀ, ਇਸ ਲਈ ਮੈਨੂੰ ਚੂੜੀਦਾਰ ਪਹਿਨ ਕੇ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਣਾ ਪਿਆ। ਮੇਰੇ ਵੀ ਲੰਬੇ ਵਾਲ ਸਨ। ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਮੇਰਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਮੈਨੂੰ ਕਿਹਾ, ‘ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਟਰਾਂਸ ਮੈਨ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਔਰਤ ਵਾਂਗ ਕਿਉਂ ਪਹਿਨੇ ਹੋਏ ਹੋ’ ਅਤੇ ਮੈਨੂੰ ਆਪਣੇ ਵਾਲ ਕੱਟਣ, ਪੈਂਟ ਅਤੇ ਕਮੀਜ਼ ਪਹਿਨਣ ਅਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਲਈ ਕਿਹਾ।”

ਮਿਸਟਰ ਮਨੋਹਰ, ਜੋ ਹੁਣ 28 ਸਾਲ ਦੇ ਹਨ, ਨੂੰ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਪਰਸਨਜ਼ (ਪ੍ਰੋਟੈਕਸ਼ਨ ਆਫ ਰਾਈਟਸ) ਐਕਟ, 2019 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ ਮੈਜਿਸਟ੍ਰੇਟ ਤੋਂ “ਮਾਨਤਾ” ਦਾ ਪ੍ਰਮਾਣ ਪੱਤਰ ਲੈਣਾ ਪਿਆ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਾਕਟਰ ਉਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋ ਗਏ।

ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਅਤੇ ਲਿੰਗ-ਵਿਭਿੰਨ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਅਜੇ ਵੀ ਇੱਕ ਮੁਸ਼ਕਲ ਕੰਮ ਹੈ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਤਾਮਿਲਨਾਡੂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਰਾਜ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਭਲਾਈ ਨੀਤੀਆਂ ਲਈ ਮਨਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ 12 ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਕਲੀਨਿਕਾਂ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜੋ ਮੁਫਤ ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਵਾਲੀਆਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਬਹੁਤ ਹਨ, ਨਿਰਣਾਇਕ ਰਵੱਈਏ ਅਤੇ ਗਲਤ ਲਿੰਗ (ਜਨਮ ਸਮੇਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਲਿੰਗ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਸੰਬੋਧਨ) ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਤੱਕ।

ਹਾਲਾਂਕਿ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਗੰਭੀਰ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਕਾਰਕੁਨਾਂ ਅਤੇ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਸਿਹਤ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਟਰਾਂਸ ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਲਿੰਗ-ਵਿਭਿੰਨ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਤਜਰਬੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਜਨਮ ਵੇਲੇ ਔਰਤ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ (AFAB) – ਗੈਰ-ਬਾਈਨਰੀ ਲੋਕਾਂ ਸਮੇਤ – ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਉਹ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਜਿਹੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸੀਮਤ ਖੋਜ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਦੀ ਮਾੜੀ ਸਮਝ, ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਇੱਕ-ਆਕਾਰ-ਫਿੱਟ-ਸਾਰੇ ਮਾਡਲ ਦੁਆਰਾ ਰੁਕਾਵਟ ਬਣੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।

ਡਾਕਟਰੀ ਸਮਝ ਵਿੱਚ ਪਾੜਾ

ਆਮ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ – ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੁਖਾਰ ਜਾਂ ਜ਼ੁਕਾਮ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ – ਅਕਸਰ ਟਰਾਂਸਮਾਸਕਲਿਨ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਅਸੰਭਵ ਜਾਪਦਾ ਹੈ (ਜਨਮ ਦੇ ਸਮੇਂ ਇੱਕ ਔਰਤ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਮਰਦਾਨਾ ਲਿੰਗ ਪਛਾਣ ਜਾਂ ਸਮੀਕਰਨ ਨਾਲ ਪਛਾਣਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਰੱਖਦੀ ਹੈ) “ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਪਛਾਣਾਂ ਬਾਰੇ ਝਿਜਕਦੇ ਹਨ,” ਡਾ. ਅਮਿਤ ਸ਼ਾਹ, ਟਰਾਂਸਿਸਟਿਮਾ ਰਾਈਟਸ ਆਰਗੇਨਾਈਜੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਰਾਈਟਸ ਆਰਗੇਨਾਈਜੇਸ਼ਨ ਦੇ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰਰਾਈਟਸ ਡਾਇਰੈਕਟਰ, ਡਾ. ਚੇਨਈ ਵਿੱਚ ਅਧਾਰਤ ਜੋ ਟ੍ਰਾਂਸ ਅਤੇ ਲਿੰਗ-ਵਿਭਿੰਨ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਦੇ ਲੋਕ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਨੈਟਵਰਕ ‘ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਕਰਨ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਰ ਹਨ: ਉਹ ਡਾਕਟਰ ਜੋ ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਆਦਰਪੂਰਵਕ ਇਲਾਜ ਕਰਨਗੇ, ਜੋ ਸਾਡਾ ਨਿਰਣਾ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ, ਸਾਨੂੰ ਗਲਤ ਲਿੰਗ ਨਹੀਂ ਬਣਾਉਣਗੇ, ਜਾਂ ਸਾਡੇ ਮਰੇ ਹੋਏ ਨਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ (ਜਨਮ ਵੇਲੇ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਨਾਮ, ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਬਦਲਿਆ ਗਿਆ ਸੀ)।

ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲ ਅਤੇ ਚੇਨਈ-ਅਧਾਰਤ ਐਨਜੀਓ ਸਾਥੀ ਦੇ ਉਪ ਪ੍ਰਧਾਨ, ਐਲ. ਰਾਮਾਕ੍ਰਿਸ਼ਨਨ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸ ਅੰਦੋਲਨ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਟਰਾਂਸ ਔਰਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਅਤੇ ਉਹ ਇਤਿਹਾਸਕ ਅਤੇ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। “ਇਸ ਲਈ, ਇਸ ਨੇ ਲਿੰਗ ਅੰਤਰ ‘ਤੇ ਸਾਡੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਨੂੰ ਆਕਾਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਇਹ ਸਮਝ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ ਕਿ ਟਰਾਂਸ ਮੈਨ ਅਤੇ AFAB ਵਿਅਕਤੀ ਕੌਣ ਹਨ।”

ਏਅਰ ਕਮੋਡੋਰ ਸੰਜੇ ਸ਼ਰਮਾ (ਸੇਵਾਮੁਕਤ), ਜੋ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਫਾਰ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਹੈਲਥ ਆਫ ਇੰਡੀਆ (ਏਟੀਐਚਆਈ) ਦੇ ਮੁਖੀ ਹਨ, ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਮਾਹਰ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਲਿੰਗ ਨੂੰ ਬਾਈਨਰੀ ਫੈਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵੇਖਣ ਲਈ ਸਿਖਲਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਮਖੌਲ ਜਾਂ ਦੁਸ਼ਮਣੀ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਗੇਟ ਰੱਖਣਾ, ਅਨੈਤਿਕ ਆਚਰਣ

ਇੰਟਰਸੈਕਸ ਕਾਰਕੁਨ ਗੋਪੀ ਸ਼ੰਕਰ ਮਦੁਰਾਈ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਮੁੱਖ ਮੁੱਦਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਡਾਕਟਰੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਹਾਂ-ਪੱਖੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ; ਉਹ ਲਿੰਗ ਅਸੰਗਤਤਾ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜ ਸਮਝਦੇ ਹਨ। “ਹਮੇਸ਼ਾ ਇਹ ਸਵਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਕਾਫ਼ੀ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਹੋ। ਹਰ ਕੋਈ ਆਪਣੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਕੋਲ ਨਹੀਂ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਨੁਕਸਾਨਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਅਜਿਹੀ ਕੋਈ ਚੀਜ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸਮਝੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.”

ਡਾ ਸ਼ਰਮਾ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਗੇਟਕੀਪ ਕੇਅਰ ਵੀ ਕਰਦੇ ਹਨ। “ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਸੰਪਰਕ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਬਿੰਦੂ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਹੈ। ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਦੁਆਰਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲਿੰਗ ਡਿਸਫੋਰੀਆ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੀ ਤੁਸੀਂ ਹੋਰ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦੇਖਭਾਲ ਇਸ ਗੱਲ ‘ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਨਹੀਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਡਿਸਫੋਰੀਆ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ; ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ ‘ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਲਿੰਗ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਨਹੀਂ ਹੋ।”

ਡਾ. ਰਾਮਾਕ੍ਰਿਸ਼ਨਨ ਅੱਗੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਡਾਕਟਰੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਵੀ ਟਰਾਂਸ ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਿਤਾ-ਪੁਰਖੀ, ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਵਾਲੇ, ਅਤੇ ਜਣਨ-ਮੁਖੀ ਲੈਂਸ ਦੁਆਰਾ ਦੇਖਦੇ ਹਨ – ਕਿਉਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਜਨਮ ਸਮੇਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਲਿੰਗ ਦੇ ਕਾਰਨ। ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ, “ਇੱਥੇ ਸਰਜਨਾਂ ਦੀਆਂ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਜਨਮ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਟਰਾਂਸ ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹਿਸਟਰੇਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ,” ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ। ਉਸਨੇ ਇਹ ਵੀ ਉਜਾਗਰ ਕੀਤਾ ਕਿ ਕੁਝ ਅਨੈਤਿਕ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਅਭਿਆਸ ਜਾਰੀ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਯੋਨੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਛਾਤੀ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹਿਣਾ ਭਾਵੇਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਕਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਚੋਟੀ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਹੈ।

ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ: ਭਾਰਤ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ

ਬੇਕਾਬੂ ਹਾਰਮੋਨਲ ਥੈਰੇਪੀ

ਟਰਾਂਸ ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਲਈ, ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਹਾਰਮੋਨ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ (HRT) ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰਦਾਨਗੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮਾਦਾ ਸੈਕੰਡਰੀ ਸੈਕਸ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਲਈ ਟੈਸਟੋਸਟੀਰੋਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹਾਰਮੋਨਸ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆ ਦੋ ਗੁਣਾ ਹੈ: ਡਾਕਟਰੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਵਾਈ ਗਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਹਾਰਮੋਨਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਣੂ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਵੈ-ਦਵਾਈਆਂ।

ਹਾਫਿਜ਼, ਇੱਕ 29 ਸਾਲਾ ਟਰਾਂਸ ਮੈਨ, ਜੋ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਐਚਆਰਟੀ ‘ਤੇ ਹੈ, ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਇੱਕ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰਾਂ ਤੋਂ ਟੈਸਟੋਸਟੀਰੋਨ ਦੇ ਟੀਕੇ ਲਗਾਉਂਦਾ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤਾਮਿਲਨਾਡੂ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਮੰਤਰੀ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੇ ਨਾਲ, ਮੁਫਤ ਹਾਰਮੋਨਸ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਲਈ ਹੁਣ ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। “ਕਿਉਂਕਿ ਮੈਂ ਇੱਕ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਪਰਿਵਾਰ ਤੋਂ ਆਇਆ ਹਾਂ, ਮੈਂ ਚਿੰਤਾ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ। ਇਸ ਲਈ ਮੈਂ ਨੁਸਖ਼ੇ ਲੈਂਦਾ ਹਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਿਤੇ ਤੋਂ ਹਾਰਮੋਨ ਖਰੀਦਦਾ ਹਾਂ,” ਉਹ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹੀ ਸਥਿਤੀ ਹੋਰ ਕਈ ਟਰਾਂਸਮੈਨਾਂ ਦੀ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ ਹਾਰਮੋਨ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ 100 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, 250 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਜਾਂ 1,000 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਵਿੱਚ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਟ੍ਰਾਂਸ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਲਈ ਕੋਈ ਸਖ਼ਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸ਼੍ਰੀਮਾਨ ਹਫੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਉਪਲਬਧ ਸਟਾਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਡਿਲੀਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। “ਕੁਝ ਟਰਾਂਸ ਪੁਰਸ਼ ਲੋੜੀਂਦੀ ਮਰਦਾਨਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵਧੀ ਹੋਈ ਦਾੜ੍ਹੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਸਹੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਰਮੋਨ ਮਾਰਕੀਟ ਅਤੇ ਔਨਲਾਈਨ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਉਪਲਬਧ ਹਨ, ਅਤੇ ਖੁਰਾਕਾਂ ‘ਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।”

ਡਾਕਟਰੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਵੀ ਅਕਸਰ ਹਾਰਮੋਨਾਂ ਦੇ ਖ਼ਤਰਿਆਂ ਬਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਖੁਦ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਸ਼੍ਰੀਮਾਨ ਹਫੀਜ਼ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ: “ਇਹ ਸਟੀਰੌਇਡ ਹਨ, ਅਤੇ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਇਹ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ, ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ, ਸਟ੍ਰੋਕ ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ ਸਮੇਤ ਗੰਭੀਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਡਾਕਟਰ।”

ਡਾ: ਰਾਮਕ੍ਰਿਸ਼ਨਨ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਸੈਕਟਰ ਵਿੱਚ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਕਿਫਾਇਤੀ ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟਸ ਦੀ ਅਣਉਪਲਬਧਤਾ ਕਾਰਨ ਸਵੈ-ਦਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਟ੍ਰਾਂਸ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਵੀ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਟਰਾਂਸਪੋਰਟਰਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਲਈ ਅੱਗੇ ਆਇਆ ਕੇਂਦਰੀ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲ

ਕੀ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ

ਗੋਪੀ ਸ਼ੰਕਰ ਮਦੁਰਾਈ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਮੁੱਖ ਮੁੱਦਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਦੇਖਭਾਲ ‘ਤੇ ਖੋਜ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ। “ਮੈਡੀਕਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਇਹ ਨਹੀਂ ਪਤਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਟਰਾਂਸ ਪੁਰਸ਼ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਟੀਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਉਹਨਾਂ ਕੋਲ ਸਿਰਫ਼ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸਦਾ ਅਧਿਐਨ ਜਾਂ ਸਿਖਾਇਆ ਨਹੀਂ ਗਿਆ ਹੈ,” ਉਹ ਦੱਸਦਾ ਹੈ। ਮਦੁਰੈ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਇੰਡੀਅਨ ਕੌਂਸਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਸਰਚ (ICMR) ਅਤੇ ਰਾਜ ਦੀਆਂ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਨੇ ਅਜੇ ਤੱਕ ਵਿਭਿੰਨ ਲਿੰਗ ਪਛਾਣ/ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਅਤੇ ਲਿੰਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ (GIESC) ਦੇਖਭਾਲ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਨੈਤਿਕ ਅਤੇ ਹਾਂ-ਪੱਖੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਸਥਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਹਨ, ਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਸਨਮਾਨਜਨਕ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।

ਡਾ. ਸ਼ਰਮਾ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਭਾਵੇਂ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਰਿਸਰਚ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਤਰੱਕੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਲਗਭਗ ਸਾਰਾ ਕੁਝ ਪੱਛਮ ਵਿੱਚ ਹੋਇਆ ਹੈ।

ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਸਿਖਲਾਈ ਇੱਕ ਹੋਰ ਵੱਡੀ ਰੁਕਾਵਟ ਹੈ। “ਸਰਕਾਰ ਲਿੰਗ-ਪੁਸ਼ਟੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਜਗ੍ਹਾ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ। ਪਰ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਨੇਕ ਇਰਾਦੇ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਹਮਦਰਦੀ ਵਾਲੇ ਹੋਣ, ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿਖਿਅਤ ਨਹੀਂ ਹਨ,” ਡਾ. ਸ਼ਰਮਾ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਉਹ ਮੈਡੀਕਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਦੀ ਢਾਂਚਾਗਤ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪੀਅਰ-ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਸਬੂਤ-ਅਧਾਰਿਤ ਹੈ। ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਨਕੀਕ੍ਰਿਤ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਜੋ ਵਿਸ਼ਵ ਪੱਧਰ ‘ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ, ਵਰਲਡ ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਫਾਰ ਟ੍ਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਹੈਲਥ (WPATH) ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਡਾ ਸ਼ਰਮਾ, ਜੋ WPATH ਵਿੱਚ ਭਾਰਤ ਦੀ ਨੁਮਾਇੰਦਗੀ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਟਰਾਂਸਜੈਂਡਰ ਸਿਹਤ ਬਾਰੇ ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ ਦੇ ਮਾਹਰ ਸਮੂਹ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ, ਨੇ ਵੀ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਆਧਾਰਿਤ ਕਾਡਰ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕੀਤਾ ਹੈ: ਉਹ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਰਕਾਰ ਦੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਲਿਆਉਣ ਦਾ ਤਜਰਬਾ ਹੈ।

ਮੈਡੀਕਲ ਸਿੱਖਿਆ ਵਿੱਚ ਅਪੰਗਤਾ ਅਤੇ ਅਜੀਬ ਸਿਹਤ – ਫੋਕਸ ਵਿੱਚ ਭਾਰਤ

ਥੋੜੀ, ਹੌਲੀ ਤਰੱਕੀ

ਐੱਮ. ਸੁਗੁਮਰ, ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਚੇਨਈ ਦੇ ਰਾਜੀਵ ਗਾਂਧੀ ਸਰਕਾਰੀ ਜਨਰਲ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਲਿੰਗ ਕਲੀਨਿਕ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰ ਚੁੱਕੇ ਹਨ, ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਅਭਿਆਸਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੱਪੜਿਆਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ, ਹੁਣ ਲਿੰਗ ਕਲੀਨਿਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਠੁਕਰਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, “ਇਹ ਇੱਕ ਉੱਭਰ ਰਿਹਾ ਅਨੁਸ਼ਾਸਨ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਅਭਿਆਸ ਵੀ ਉਸ ਅਨੁਸਾਰ ਵਿਕਸਤ ਹੋਣਗੇ,” ਉਹ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਉਸਨੇ ਅੱਗੇ ਕਿਹਾ ਕਿ TN ਸਰਕਾਰ ਗੈਰ-ਸਰਕਾਰੀ ਸੰਗਠਨਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ ‘ਤੇ ਨਾ ਸਿਰਫ ਲਿੰਗ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਮਾਹਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਬਲਕਿ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਲਈ ਵੀ ਲਿੰਗ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਸਿਖਲਾਈ ਦਾ ਆਯੋਜਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਮਿਸਟਰ ਰੋਜਰਸ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ 2024 ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸ ਪਰਸਨਜ਼ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਮਦਰਾਸ ਹਾਈ ਕੋਰਟ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪਟੀਸ਼ਨ ਦਾਇਰ ਕੀਤੀ। ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, ਪਟੀਸ਼ਨ ਦੀ ਸੁਣਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਅਦਾਲਤ ਨੇ ਪਟੀਸ਼ਨਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਜਵਾਬੀ ਹਲਫ਼ਨਾਮਾ ਦਾਇਰ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟਰਾਂਸ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਰੇ ਸਰਕਾਰ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ SOP ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।