ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਉਡੀਕਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ, ਟੀਬੀ ਲਈ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ ਇੱਕ ਗੇਮ ਚੇਂਜਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਸਾਬਤ ਹੋਵੇਗੀ

ਮਲਟੀਡਰਗ-ਰੋਧਕ ਤਪਦਿਕ (MDR-TB) ਟੀਬੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇੱਕ ਰੂਪ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੰਕਰਮਿਤ ਤਪਦਿਕ ਦੇ ਕੀਟਾਣੂ ਰਾਈਫੈਮਪਿਸਿਨ ਅਤੇ ਆਈਸੋਨੀਆਜ਼ਿਡ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਰੋਧਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਟੀਬੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਦੋ ਸਭ ਤੋਂ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਦਵਾਈਆਂ। ਅਜਿਹੇ ਟੀਬੀ ਤਣਾਅ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੋਣ ‘ਤੇ ਮੌਤ ਦਾ ਜੋਖਮ 30-40% ਤੱਕ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ MDR ਟੀਬੀ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ, ਜਾਨਲੇਵਾ ਬਿਮਾਰੀ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਭਾਰਤ ਨੂੰ ਟੀਬੀ ਦੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬੋਝ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਮਡੀਆਰ ਟੀਬੀ ਦਾ ਬੋਝ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ; 2023 ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ 1,75,923 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ 27% ਭਾਰਤ ਦੇ ਸਨ।

ਸਾਲਾਂ ਦੌਰਾਨ, ਅਜਿਹੇ ਰੋਧਕ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਟੀਬੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਟੀਬੀ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਅਣਉਚਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਦੋਵੇਂ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਤਣਾਅ ਦੀ ਚੋਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਆਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ (ਛੇ ਮਹੀਨੇ) ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ (ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਚਾਰ) ਡਰੱਗ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ (DS) ਟੀਬੀ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਵਿਡੰਬਨਾ ਹੈ ਕਿ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, DR TB ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ (ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 5) ਡਰੱਗ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਟੀਬੀ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲੋਂ ਕਿਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਸਨ। ਇਹ ਕੋਈ ਹੈਰਾਨੀ ਦੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਟੀਬੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਭਾਈਚਾਰੇ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਛੋਟੇ, ਘੱਟ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਵਕਾਲਤ ਅਤੇ ਮੰਗ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਪਰ ਅਕਸਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਸਿਹਤ ਖੋਜ ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਨੇ ਇਹਨਾਂ ਮੰਗਾਂ ਨੂੰ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਤਰਜੀਹ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ। ਸ਼ਾਇਦ ਇਹ ਇਸ ਲਈ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਟੀਬੀ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਆਬਾਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗਲੋਬਲ ਦੱਖਣ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੀ ਸੀ। ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਗੈਸਲਾਈਟ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਲਾਹ ਦੇਣ ਲਈ ਸਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਮਸਕੂਲਰ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਲੈਣ ਲਈ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦਰਦਨਾਕ ਸੋਜ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਬੈਠਣਾ ਵੀ ਚੁਣੌਤੀ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕੰਮ, ਸਕੂਲ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਵਧਦਾ ਦਰਦਨਾਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਅਸੰਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇੰਜੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਕਾਰਨ ਸੁਣਨ ਸ਼ਕਤੀ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ “ਮਰੇ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਬੋਲੇ” ਵਜੋਂ ਖਾਰਜ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਚਮੜੀ ਦਾ ਰੰਗ, ਕਲੋਫੈਜ਼ਿਮਿਨ ਦਾ ਇੱਕ ਆਮ ਮਾੜਾ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਟੀਬੀ ਦੇ ਕਲੰਕ ਵਿੱਚ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ, ਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਆਰਾ ਕੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਇਸਦੀ ਕਦਰ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਇਸਨੂੰ “ਮਾਮੂਲੀ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਭਾਵ” ਕਿਹਾ ਗਿਆ। ਮਾਹਵਾਰੀ ਚੱਕਰ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪਿਆ, ਭੁੱਖ ਘੱਟ ਗਈ ਅਤੇ ਲੋਕ ਗੰਭੀਰ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਅਤੇ ਆਤਮ ਹੱਤਿਆ ਦੇ ਵਿਚਾਰਾਂ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹੋਏ। ਸਾਰੇ ਨਸ਼ੇ ‘ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਪਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਸਜ਼ਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ।

ਭਾਰਤ ਦੀ ਤਪਦਿਕ ਵਿਰੋਧੀ ਲੜਾਈ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਨਾ

ਛੋਟੇ ਨਿਯਮ, ਸਮੇਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ

ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਛੋਟੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲੋੜ ਰਹੀ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਲਾਭ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ, ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ, ਉਮੀਦ ਹੈ, ਘੱਟ ਆਰਥਿਕ ਬੋਝ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਘੱਟ ਸਮੁੱਚੀ ਗੋਲੀ ਬੋਝ ਦੇ ਨਾਲ ਆਲ-ਓਰਲ ਰੈਜੀਮੈਂਟਾਂ ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।

ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਤਾਜ਼ਾ BPAL ਰੈਜੀਮੈਨ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਓਰਲ ਦਵਾਈਆਂ – ਬੇਡਾਕੁਲਿਨ, ਪ੍ਰੀਟੋਨਾਮਿਡ ਅਤੇ ਲਾਈਨਜ਼ੋਲਿਡ (ਬੀਪੀਏਐਲ/ਐਮ ਵਿੱਚ ਮੋਕਸੀਫਲੋਕਸਸੀਨ ਦੇ ਨਾਲ ਚਾਰ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ) – 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ। NIX-TB ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨੇ ਦੱਖਣੀ ਅਫ਼ਰੀਕਾ ਦੇ ਤਿੰਨ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ 109 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਯਮ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਸਾਬਤ ਕੀਤਾ। Xenix Triaਮੈਂ, ਚਾਰ ਦੇਸ਼ਾਂ (ਦੱਖਣੀ ਅਫ਼ਰੀਕਾ, ਜਾਰਜੀਆ, ਮੋਲਡੋਵਾ ਅਤੇ ਰੂਸ) ਵਿੱਚ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਇਸ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ 181 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਲਾਈਨਜ਼ੋਲਿਡ ਦੀ ਇੱਕ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ (ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਦੋ ਵਾਰ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇੱਕ ਵਾਰ 600 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ) ਨੂੰ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।

ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮ ਗੇਮ ਚੇਂਜਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਲਈ ਚੇਤਾਵਨੀਆਂ ਹਨ। ਪਹਿਲਾਂ, ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਉੱਚ ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਬੇਡਾਕੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਈ ਫ਼ੋਨ-ਆਧਾਰਿਤ ਅਤੇ ਡਿਜੀਟਲ ਸਾਧਨ ਵਰਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਦਾ ਇੱਕ ਅਨਿੱਖੜਵਾਂ ਅੰਗ ਬਣਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਉੱਚ ਬੋਝ ਵਾਲੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਗਾਇਬ ਹਨ। ਦੂਜਾ, ਡਰੱਗ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਟੈਸਟਿੰਗ ਇਹ ਜਾਣਨ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਪਹੁੰਚਯੋਗ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਇੱਕ ਨਿਯਮ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਉਚਿਤ ਹੈ। ਸਾਨੂੰ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਚਾਂਦੀ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਵਾਂਗ ਅੰਨ੍ਹੇਵਾਹ ਇਸਤੇਮਾਲ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ। ਕਿਸੇ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਤਜਵੀਜ਼ ਕਰਨਾ ਕੇਵਲ ਤਾਂ ਹੀ ਅਰਥ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਹੈ ਕਿ ਦਵਾਈ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਸੰਗਿਕ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਲਾਜ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।

ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਵੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਉਪ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਅਜਿਹੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਇੱਕ ਅਟੱਲ ਨਤੀਜਾ ਹੈ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਛੋਟੇ ਨਿਯਮ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਨਹੀਂ ਹਨ। Linezolid ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਸੰਵੇਦੀ ਨਿਊਰੋਪੈਥੀ ਨੂੰ ਅਯੋਗ ਕਰਨ ਲਈ ਬਦਨਾਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਜਿਹੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਵਿਕਲਪਕ ਨਿਯਮ ਜੋ ਇਹਨਾਂ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਸਾਨੂੰ ਨਿੱਜੀ ਤਜਰਬੇ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ‘ਤੇ ਇਹਨਾਂ ਨਿਯਮਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਟੀਬੀ ਵਿੱਚ ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ: ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰ ਅਤੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ

ਤਿਆਰੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ

ਦੂਸਰਾ ਵੱਡਾ ਮਸਲਾ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਘੱਟ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਅਜਿਹੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਲਈ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਸਿਖਲਾਈ ਰੋਲਆਊਟ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ ਸੱਚਮੁੱਚ MDR-TB ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਸਾਨੂੰ ਇਸਦੇ ਫੈਲਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਹੋਵੇਗਾ। ਇਹ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ‘ਤੇ ਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਟੀਬੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਯੂਨੀਵਰਸਲ ਮੋਲੀਕਿਊਲਰ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕਸ ਦੁਆਰਾ ਹੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਟੀਬੀ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਨਿੱਜੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਬਿੰਦੂ ਵਜੋਂ ਵਰਤਦੇ ਹਨ, ਸਾਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਰੈਜੀਮੈਂਟਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ ‘ਤੇ, ਕੁਸ਼ਲ ਅਤੇ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਨਿੱਜੀ-ਜਨਤਕ ਭਾਈਵਾਲੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਅੰਨ੍ਹੇਵਾਹ ਉਪਲਬਧ ਕਰਵਾ ਕੇ, ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਛੋਟੇ ਨਿਯਮ ਵਧੇਰੇ ਮਹਿੰਗੇ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਸਤੇ ਪਰ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਖੁਰਾਕਾਂ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਘੱਟ-ਨਜ਼ਰ ਹੋਵੇਗਾ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦੁੱਖ ਪਹੁੰਚਾਏਗਾ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਉਹ ਅਕਸਰ ਹਾਰ ਮੰਨ ਲੈਂਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਕਦਮ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਸਰਕਾਰ ਦੀ ਸ਼ਲਾਘਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਇਸ ਕਦਮ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਤਿਆਰੀ, ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਲਾਹ ਅਤੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਰਗੀਆਂ ਸਹਾਇਤਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੁੱਖ ਹਨ।

ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਟੀਬੀ ਕੰਟਰੋਲ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀ-ਕੇਂਦਰਿਤ ਹੱਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ

ਜਦੋਂ ਕਿ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ, ਇਹ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਟੀਬੀ-ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਆਬਾਦੀ ਲਈ ਕਲੰਕ ਘਟਾਉਣ, ਆਰਥਿਕ ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਸਹਾਇਤਾ, ਅਤੇ ਬਿਹਤਰ ਰਹਿਣ ਦੇ ਵਾਤਾਵਰਣ ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਨਾ ਭੁੱਲੋ। ਟੀਬੀ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਕੀ ਅਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਕਰ ਰਹੇ ਹਾਂ? ਸਿਰਫ਼ ਗੋਲੀਆਂ ਦੇ ਬੋਝ ‘ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮ ਸਾਨੂੰ ਟੀਬੀ ਦੇ ਢਾਂਚਾਗਤ ਸਮਾਜਿਕ, ਆਰਥਿਕ ਅਤੇ ਲਿੰਗ ਨਿਰਧਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਲੈ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ। ਸਾਨੂੰ ਇਹ ਵੀ ਨਹੀਂ ਭੁੱਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਕਿ ਸਾਨੂੰ ਵਿਅਕਤੀ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ, ਉੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਵਿਅਕਤੀ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਸੂਚਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੁੜਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਉਂ ਕੁਝ ਸਮੂਹ ਅਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਕਿਸ ਨੂੰ ਟੀਬੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੁਝ ਲੋਕ ਇਲਾਜ ਕਿਉਂ ਛੱਡ ਦਿੰਦੇ ਹਨ? ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਖੁਰਾਕ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਹੈ, ਪਰ ਟੀਬੀ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ।

ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਵਿਅਕਤੀ-ਕੇਂਦਰਿਤ ਪਹੁੰਚ ਬਾਰੇ ਸੋਚਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਤਿਆਰੀ ਅਤੇ ਉਪਰੋਕਤ ਚੇਤਾਵਨੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਤੇਜ਼ ਰੋਲਆਊਟ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਮਨੁੱਖੀ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕਰਨ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਆਪਣੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਟੀਬੀ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਦਾ ਜਵਾਬ ਸਿਰਫ਼ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮ ਨਹੀਂ ਹਨ ਬਲਕਿ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਤਬਦੀਲੀ ਹੈ ਜੋ ਅਜੇ ਵੀ ਗਾਇਬ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

(ਚਪਲ ਮਹਿਰਾ ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸਲਾਹਕਾਰ ਹੈ: chapal@piconsulting.in; Lancelot Pinto PD ਹਿੰਦੂਜਾ ਨੈਸ਼ਨਲ ਹਸਪਤਾਲ, ਮੁੰਬਈ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਲਾਹਕਾਰ ਪਲਮੋਨੋਲੋਜਿਸਟ ਅਤੇ ਇੱਕ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨੀ ਹੈ: lance.pinto@gmail.com)