ਜਦੋਂ ਕਿ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ਸਟ੍ਰੋਕ ਲਈ ਇੱਕ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਹੈ, ਭਾਰਤ ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵੱਲ ਪੂਰਾ ਧਿਆਨ ਨਹੀਂ ਦੇ ਰਿਹਾ ਹੈ: ਅਧਿਐਨ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ

ਸਟ੍ਰੋਕ ਲਈ ਮਕੈਨੀਕਲ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ‘ਤੇ ਪਹਿਲੀ ਸੰਭਾਵੀ ਭਾਰਤੀ ਰਜਿਸਟਰੀ, ਜਿਸ ਨੇ ਦੇਸ਼ ਭਰ ਦੇ 14 ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ 200 ਸਟ੍ਰੋਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ, ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ।

“2015 ਤੋਂ, ਐਂਡੋਵੈਸਕੁਲਰ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਇਸਕੇਮਿਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਲਈ ਜੀਵਨ-ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਵੱਡੇ ਭਾਂਡਿਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ। ਅਸੀਂ ਦੇਖਿਆ ਹੈ ਕਿ ਮਕੈਨੀਕਲ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਨਤੀਜੇ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਭਾਰਤੀ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਘੱਟ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ”ਪੀ.ਐਨ. ਸਿਲਾਜਾ, ਨਿਊਰੋਲੋਜੀ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ, ਜੋ ਸ਼੍ਰੀ ਚਿੱਤਰ ਤਿਰੂਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕਲ ਸਾਇੰਸਜ਼ ਐਂਡ ਟੈਕਨਾਲੋਜੀ, ਤਿਰੂਵਨੰਤਪੁਰਮ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਇੰਚਾਰਜ ਵੀ ਹਨ, ਨੇ ਕਿਹਾ।

16ਵੀਂ ਵਿਸ਼ਵ ਸਟ੍ਰੋਕ ਆਖ਼ਰੀ ਕਾਂਗਰਸ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਥਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ਡਿਵਾਈਸਿਸ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਥਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ਡਿਵਾਈਸਿਸ (PRAAN) ਦੇ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਗੰਭੀਰ ਇਸਕੇਮਿਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਭਾਰਤੀ ਸੰਭਾਵੀ ਰਜਿਸਟਰੀ ਤੋਂ ਡੇਟਾ ਡਾ. ਸਿਲਾਜਾ ਅਤੇ ਜੈਰਾਜ ਪਾਂਡੀਅਨ, ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀ, ਕ੍ਰਿਸਚੀਅਨ ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਲਜ ਦੇ ਮੁਖੀ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਮਹੀਨਾ ਸੀ। (ਸੀ.ਐੱਮ.ਸੀ.), ਲੁਧਿਆਣਾ।

ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਅਤੇ ਅਪੰਗਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੈ। 2019 ਤੱਕ, ਸਟ੍ਰੋਕ ਨੇ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ 101 ਮਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਅਤੇ 6.55 ਮਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੌਤਾਂ ਹੋਈਆਂ। ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 2019 ਵਿੱਚ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕਾਰਨ 6,99,000 ਮੌਤਾਂ ਹੋਈਆਂ, ਜੋ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਹੋਈਆਂ ਕੁੱਲ ਮੌਤਾਂ ਦਾ 7.4% ਸੀ।

PRAAN ਰਜਿਸਟਰੀ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਭਾਰਤੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕਾਰਜਾਤਮਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਵੈਸਲ ਓਕਲੂਸਿਵ ਐਕਿਊਟ ਇਸਕੇਮਿਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਸੀ। ਅਗਸਤ 2021 ਅਤੇ ਅਕਤੂਬਰ 2023 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, 14 ਸਾਈਟਾਂ ਵਿੱਚ 200 ਮਰੀਜ਼ ਭਰਤੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ – ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 60 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੀ ਔਸਤ ਉਮਰ ਵਾਲੇ 190 ਮਰੀਜ਼ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਲੈਂਡਸਕੇਪ

ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਲਗਭਗ 30% ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਗੰਭੀਰ ਇਸਕੇਮਿਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਨਾਲ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਮੁੱਖ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਵਧਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਕੱਲੇ ਗਤਲੇ ਨੂੰ ਭੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਅਲਟਪਲੇਸ, ਇੱਕ ਰੀਕੌਂਬੀਨੈਂਟ ਟੀਪੀਏ (ਟਿਸ਼ੂ-ਟਾਈਪ ਪਲਾਜ਼ਮਿਨੋਜਨ ਐਕਟੀਵੇਟਰ) ਦਾ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਲਾਈਸਿਸ ਜਾਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਦਵਾਈ ਸਿਰਫ 10 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਘੱਟ ਆਕਾਰ ਦੇ ਗਤਲੇ ਨੂੰ ਭੰਗ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਟ੍ਰੋਕ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੀਮਤ ਸਮਾਂ ਮਿਆਦ ਜਿਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਵਾਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਹੈ, ਇਸਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਐਂਡੋਵੈਸਕੁਲਰ ਥਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ਜਾਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ, ਇੱਕ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਨਿਊਰੋਰਾਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਇੱਕ ਧਮਣੀ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਗਤਲਾ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਉਪਕਰਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਵੱਡੇ ਭਾਂਡਿਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੇ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾਟਕੀ ਸੁਧਾਰ ਲਿਆ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਹਨ ਜੋ ਮਕੈਨੀਕਲ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਾੜੀ ਟੀਪੀਏ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਰਿਪੋਰਟ ਵਿਚ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ ਕਿ 2050 ਤੱਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਸਾਲਾਨਾ ਲਗਭਗ 10 ਮਿਲੀਅਨ ਮੌਤਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ

ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ

ਜਦੋਂ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੀ ਗੱਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਇਹ ਦਰ 120-145 ਪ੍ਰਤੀ ਲੱਖ ਆਬਾਦੀ ਹੈ।

“ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੀਆਂ ਮੌਜੂਦਾ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਸਾਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 2 ਲੱਖ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀਆਂ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ। ਪਰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਸਲਾਨਾ 2,000-3,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹਾਂ ਕਿਉਂਕਿ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋ ਕੈਥ ਲੈਬਾਂ ਜਾਂ ਇੰਟਰਵੈਂਸ਼ਨਲ ਨਿਊਰੋਰਾਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਨਹੀਂ ਹਨ, ”ਡਾ ਸਿਲਾਜਾ ਨੇ ਕਿਹਾ।

ਇਹ ਮਦਦ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੌਜੂਦਾ ਨਿਊਰੋ ਕੈਥ ਲੈਬਾਂ ਸ਼ਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਦੇ ਵੱਡੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਕੇਂਦਰਿਤ ਹਨ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹਨ। ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਦਾ ਖਰਚਾ ਲਗਭਗ 3 ਲੱਖ ਰੁਪਏ ਹੈ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 5-6 ਲੱਖ ਰੁਪਏ।

ਜੈਨੇਟਿਕ ਕਾਰਕ, ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਖੇਤਰੀ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ: ਅਧਿਐਨ

ਡਾਟਾ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਚੰਗੇ ਨਤੀਜੇ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ

“ਰਜਿਸਟਰੀ ਡੇਟਾ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ 90 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ, 60% ਮਰੀਜ਼ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ ਸਨ, ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਜਾਂ ਅਪਾਹਜਤਾ ਦੇ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗਲੋਬਲ ਡੇਟਾ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ। ਭਾਵੇਂ ਇਲਾਜ ਮਹਿੰਗਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਅਪੰਗਤਾ ਦੇ ਭਾਰੀ ਬੋਝ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸਾਨੂੰ ਸਰਕਾਰੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਇਸ ਨੂੰ ਹੋਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ”ਡਾ. ਸਿਲਾਜਾ ਨੇ ਕਿਹਾ।

ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਐਂਡੋਵੈਸਕੁਲਰ ਥਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ਦੀ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੀਤੀ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਸਟ੍ਰੋਕ ਸਥਾਈ ਅਪੰਗਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਸਟ੍ਰੋਕ ਪੁਨਰਵਾਸ ਦੀਆਂ ਲਾਗਤਾਂ ਅਕਸਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਗੁੰਮ ਹੋਈ ਮਜ਼ਦੂਰੀ ਅਤੇ ਉਤਪਾਦਕਤਾ ਦੇ ਅਸਿੱਧੇ ਖਰਚਿਆਂ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀ ‘ਤੇ ਅਪਾਹਜਤਾ ਦੁਆਰਾ ਲਗਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਮਾਨਸਿਕ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਕਰਨ ਲਈ ਨਹੀਂ।