ਪੰਜਾਬ ਵਿੱਚ ਮੁਫਤ ਬਿਜਲੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਯਮ ਅਤੇ ਸ਼ਰਤਾਂ ਸਵੈ-ਘੋਸ਼ਣਾ ਪੱਤਰ ਪੰਜਾਬ ਰਾਜ ਦੇ ਸੁਤੰਤਰਤਾ ਸੈਨਾਨੀਆਂ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਵਾਰਸਾਂ ਤੋਂ 300 ਯੂਨਿਟ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਖਪਤ ਵਾਲੇ SC, ਗੈਰ-SC/BC BPL ਅਤੇ 2 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ 600 ਯੂਨਿਟ 2 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ 100 ਯੂਨਿਟ/SC 31.) ਮੁਫਤ ਬਿਜਲੀ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਯੂਨਿਟ ਜੋ ਕਿ ਮੈਂ……………….. ਦਾ ਪੁੱਤਰ/ਧੀ/ਪਤਨੀ……….. ਦਾ ਨਿਵਾਸੀ……..ਪਿੰਡ/ਸ਼ਹਿਰ………ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ………ਮੈਂ ਹਾਂ/ ਦੇ ਨਿਵਾਸੀ ਹਨ ਅਤੇ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸਵੈ-ਘੋਸ਼ਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। 2. ਕਿ ਮੈਂ SC, BC, Non SC/BC ਹਾਂ। ਬੀਪੀਐਲ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰਤਾ ਸੈਨਾਨੀ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਉੱਤਰਾਧਿਕਾਰੀ ਦੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ (ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਦੀ ਕਾਪੀ ਨੱਥੀ ਹੈ)। 3. ਮੇਰਾ ਆਧਾਰ ਨੰਬਰ………… (ਕਾਪੀ ਨੱਥੀ) ਹੈ। 4. ਇਹ ਕਿ ਮੇਰੀ ਘਰੇਲੂ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਇਲੈਕਟ੍ਰੀਸਿਟੀ ਕੁਨੇਸਕੋਨ (ਖਾਤਾ ਨੰਬਰ: … ਮੇਰੇ ਨਾਮ ‘ਤੇ ਹੈ.. 5. ਕਿ ਮੈਂ ਅਤੇ ਮੇਰਾ ਪਰਿਵਾਰ (ਇੱਥੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦਾ ਮਤਲਬ ਉਸੇ ਘਰ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਮੁਫਤ ਬਿਜਲੀ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਉਪਲਬਧ ਹੈ) ਪਰਿਵਾਰ ਦਾ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਪਿਛਲੇ ਵਿੱਤੀ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਇਨਕਮ ਟੈਕਸ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ। 6. ਕਿ ਜਦੋਂ ਵੀ ਮੈਂ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦਾ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਇਨਕਮ ਟੈਕਸ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਮੈਂ ਆਪਣੇ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਕਰਾਂਗਾ। ਮੈਂ ਸਬ-ਡਵੀਜ਼ਨਲ ਦਫ਼ਤਰ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਸੂਚਨਾ ਦੇਣਾ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਵਾਂਗਾ। 7. ਇਹ ਕਿ ਮੈਂ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦਾ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਸਾਬਕਾ ਜਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਸੰਵਿਧਾਨਕ ਅਹੁਦੇ ‘ਤੇ ਤਾਇਨਾਤ ਨਹੀਂ ਸੀ/ਨਹੀਂ ਹਾਂ। 8. ਕਿ ਮੈਂ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦਾ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਸਾਬਕਾ ਜਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਮੰਤਰੀ/ਰਾਜ ਮੰਤਰੀ ਜਾਂ ਸਾਬਕਾ ਜਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਨਹੀਂ ਸੀ ਲੋਕ ਸਭਾ / ਰਾਜ ਸਭਾ / ਰਾਜ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾ / ਰਾਜ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾ ਕੌਂਸਲ ਦਾ ਮੈਂਬਰ ਜਾਂ ਨਗਰ ਨਿਗਮਾਂ ਦਾ ਸਾਬਕਾ ਜਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਮੇਅਰ ਜਾਂ ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ ਪੰਚਾਇਤਾਂ ਦਾ ਸਾਬਕਾ ਜਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਚੇਅਰਪਰਸਨ 9. ਕਿ ਮੈਂ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦਾ ਕੋਈ ਵੀ ਮੈਂਬਰ ਕੇਂਦਰ/ਰਾਜ ਸਰਕਾਰ ਅਤੇ ਮੰਤਰਾਲਿਆਂ/ ਦਫ਼ਤਰ/ਵਿਭਾਗ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਖੇਤਰ ਯੂ.ਐਨ ਇਸਦੇ, ਕੇਂਦਰੀ ਜਾਂ ਰਾਜ PSEs (PSE5) ਅਤੇ Cir. R (ਮਲਟੀ-ਟਾਸਕਿੰਗ ਸਟਾਫ ਰੈਂਕ ਚਾਰਜ ਗਰੁੱਪ ਡੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ‘ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ) ਦੇ ਅਧੀਨ ਸਬੰਧਤ ਦਫਤਰਾਂ/ਸਵੈ-ਸੰਚਾਲਨ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਜਾਂ ਸਥਾਨਕ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦਾ ਨਿਯਮਤ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨਹੀਂ ਸੀ/ਨਹੀਂ ਹੈ। 10. ਕਿ ਮੇਰੀ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪੈਨਸ਼ਨ 10 ਹਜ਼ਾਰ ਰੁਪਏ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੈ (ਮਲਟੀ-ਟਾਸਕਿੰਗ ਸਟਾਫ ਚਾਰਜ ਗਰੁੱਪ ਡੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ‘ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ)। 11. ਕਿ ਮੈਂ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦਾ ਕੋਈ ਵੀ ਮੈਂਬਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸੰਸਥਾ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਕਟਰ, ਇੰਜੀਨੀਅਰ, ਵਕੀਲ, ਚਾਰਟਰਡ ਅਕਾਊਂਟੈਂਟ ਅਤੇ ਆਰਕੀਟੈਕਟ ਨਾਲ ਰਜਿਸਟਰਡ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਨਹੀਂ ਹਾਂ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ੇ ਦੁਆਰਾ ਆਪਣੇ ਪੇਸ਼ੇ ਦਾ ਅਭਿਆਸ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹਾਂ। 12. ਕਿ ਜੇਕਰ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਮੈਂ ਉਪਰੋਕਤ ਸ਼ਰਤਾਂ (ਸੀਰੀਅਲ ਨੰਬਰ 1 ਤੋਂ 11) ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦਾ ਹਾਂ ਤਾਂ ਮੈਂ ਤੁਰੰਤ ਪੀਐਸਪੀਸੀਐਲ ਦੇ ਸਬੰਧਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਾਂਗਾ। / ਹੋਵੇਗਾ ਜੇਕਰ ਮੇਰੇ ਦੁਆਰਾ ਉਪਰੋਕਤ ਸਵੈ-ਘੋਸ਼ਣਾ ਝੂਠੀ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ PSPCL/ਪੰਜਾਬ ਸਰਕਾਰ ਨੂੰ ਮੌਜੂਦਾ ਹਦਾਇਤਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਮੇਰੇ ਵਿਰੁੱਧ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੋਵੇਗਾ।