ਅਧਿਐਨ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗਰਭਕਾਲੀ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਦੇ ਸਬੂਤ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ

3,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸੱਤ ਜਨਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗਰਭਕਾਲੀ ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗ mellitus (GDM) ਪੰਜ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਵੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੇ GDM ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਇੱਕ ਉੱਚੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਚੇਨਈ, ਹੈਦਰਾਬਾਦ ਅਤੇ ਪੁਡੂਚੇਰੀ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਾਂ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੀਆਂ 2700 ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ STRIDE ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸਨ। ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਦੇ ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਐਡੀਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਖੋਜ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸਉਹਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਜਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ ਦੇਰ ਦੇ ਜੀਡੀਐਮ ਦੋਵਾਂ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਵਧ ਰਹੀਆਂ ਸਨ, ਇਹ ਪਹਿਲਾਂ ਲਈ 21,5% ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਾਲੇ ਲਈ 19,5% ਸੀ, ਜੇਕਰ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਵਾਲੀ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ 92-125 mg/dL ਸੀ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ GDM ਹੋਣ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਰੀਡਿੰਗ 92 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੀ, ਤਾਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ GDM ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

GDM ਨੂੰ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਅਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 14% ਗਰਭ ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ 24-28 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ – ਦੇਰ ਨਾਲ GDM ਦਾ ਇੱਕ ਰੂਪ। ਜਦੋਂ 20 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਛੇਤੀ GDM (eGDM) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਏਸ਼ੀਆਈ ਭਾਰਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ LGDM ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ EGDM ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੀ।

STRIDE ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਦੇਰ ਨਾਲ GDM ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਜੋਖਮ ਸਕੋਰਿੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਨਾ ਸੀ। ਫਾਸਟਿੰਗ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਗਲੂਕੋਜ਼ (FPG) ਅਤੇ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਔਸਤ HbA1c ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ 16 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਜੇਕਰ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਪੱਧਰ ਉੱਚਾ ਸੀ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀ 24-28 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।

ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਭਾਰਤ, ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ, ਕੁਵੈਤ ਅਤੇ ਗ੍ਰੇਟ ਬ੍ਰਿਟੇਨ ਦੀਆਂ ਖੋਜ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਹਿਯੋਗ ਸੀ। ਔਰਤਾਂ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ GDM ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਦਾ ਗਰਭ-ਅਵਸਥਾ ਦਾ ਭਾਰ ਘੱਟ ਸੀ, BMI, ਕਮਰ ਦਾ ਘੇਰਾ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, HbA1c, ਅਤੇ ਹੋਰ ਅਕਸਰ ਪਹਿਲਾਂ GDM ਅਤੇ GDM ਦਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਸੀ। ਦੇਰ ਨਾਲ ਜੀਡੀਐਮ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ।

“ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ,” ਵੀ. ਮੋਹਨ, ਪੇਪਰ ਦੇ ਲੇਖਕ ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ, ਮਦਰਾਸ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਰਿਸਰਚ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ, ਚੇਨਈ ਦੇ ਪ੍ਰਧਾਨ ਦੱਸਦੇ ਹਨ। “1000 ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹੋਰ ICMR ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ GDM 19.2% ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਦੇਰ ਨਾਲ GDM 23.4% ਵਿੱਚ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਨਤੀਜੇ ਇਕਸਾਰ ਹਨ।

ਸਾਨੂੰ ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਜੀਡੀਐਮ ਲਈ ਟੈਸਟ ਕਰਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੋਵੇਗਾ, ਕਿਹੜਾ ਟੈਸਟ ਆਦਰਸ਼ ਹੋਵੇਗਾ ਅਤੇ ਕਿਹੜੀਆਂ ਇਲਾਜ ਵਿਧੀਆਂ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਗੀਆਂ ਅਤੇ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਲਈ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਘੱਟ ਕਰਨਗੀਆਂ। ਪੱਛਮ ਵਿੱਚ, ਸਿਰਫ਼ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਜੀਡੀਐਮ ਉੱਥੇ ਨਾਲੋਂ ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਚਾਰ ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਹੈ, ਸਾਨੂੰ ਤਿਆਰ ਰਹਿਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਇਸਦੇ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਜੀਨੋਮਿਕ ਅਤੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਈ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ।