ICU ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਮਿਆਰ ਬਣਾਉਣਾ

ਦੋ ਹਫ਼ਤੇ ਪਹਿਲਾਂ, ਇੰਡੀਅਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਆਰਗਨ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਦਾਇਰ ਪਟੀਸ਼ਨ ਦਾ ਨਿਪਟਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪੂਰੇ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਅੰਗ ਦਾਨ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਬਰਾਬਰੀ, ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸਮਾਨ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਢਾਂਚੇ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸੁਪਰੀਮ ਕੋਰਟ ਨੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮਾਡਲ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਅੰਗ ਅਲਾਟਮੈਂਟ ਨੀਤੀ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ।

ਇੱਕ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਸਰਕਾਰ ਜਨਮ ਅਤੇ ਮੌਤ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਨਿਯਮ 1999 ਦੇ ਫਾਰਮ 4 ਅਤੇ 4ਏ ਵਿੱਚ ਸੋਧ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਕਾਲਮ ਜੋੜਨ ‘ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੇ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਕੀ ਮ੍ਰਿਤਕ ਬ੍ਰੇਨ ਸਟੈਮ ਡੈਥ ਦਾ ਕੇਸ ਸੀ ਅਤੇ ਕੀ ਪਰਿਵਾਰ ਨੂੰ ਅੰਗ ਦਾਨ ਦਾ ਵਿਕਲਪ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਇਹ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਨੂੰ ਮੌਤ ਦੀ ਇੱਕ ਆਮ, ਗੈਰ-ਗੱਲਬਾਤ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਬਣਾ ਦੇਵੇਗਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਮੌਤ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਇਸ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਮੌਤ ਦੀ ਘੋਸ਼ਣਾ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਅੰਗ ਦਾਨ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਹਸਪਤਾਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਣ ਜਾਣਗੇ, ਨਾ ਕਿ ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ-ਸੰਚਾਲਿਤ ਗਤੀਵਿਧੀ।

ਕੇਰਲਾ ਇਸ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾ ਰਾਜ ਬਣ ਗਿਆ ਜਦੋਂ 2020 ਵਿੱਚ ਇਸਨੇ ਬ੍ਰੇਨ ਡੈਥ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅੰਗ ਦਾਨ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਦਾ ਦਲੇਰ ਕਦਮ ਚੁੱਕਿਆ।

ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਮਨੁੱਖੀ ਅੰਗਾਂ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਐਕਟ, 1994 ਸਿਰਫ ਅੰਗ ਦਾਨ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਡਾਕਟਰ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਅੰਗ ਦਾਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟਤਾ ਨਹੀਂ ਸੀ ਕਿ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜੇਕਰ ਪਰਿਵਾਰ ਨੇ ਅੰਗ ਦਾਨ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਤਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਨੈਤਿਕ ਦੁਬਿਧਾ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਕੇਰਲਾ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਜੀਓ ਨੇ ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਮੌਤ ਦੇ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਅਤੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਇੱਕ ਵਾਰ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬ੍ਰੇਨ ਡੈੱਡ ਘੋਸ਼ਿਤ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਾਰਡੀਓ-ਸਵਾਸ ਸਹਾਇਤਾ ਸਮੇਤ ਸਾਰੇ ਇਲਾਜ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।

ਅੰਗ ਦਾਨ ਕਾਉਂਸਲਿੰਗ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਮੌਤ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਦੀ ਅਗਲੀ ਕੜੀ ਵਜੋਂ ਆਵੇਗੀ, ਅੰਗ ਦਾਨ ਬਾਰੇ ਅੰਤਿਮ ਫੈਸਲਾ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ‘ਤੇ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।

ਇਹ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਕਿ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟੀਕਰਨ ਅਤੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਹਿਮਤੀ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਨਿਡਰ ਬਣਾ ਦੇਵੇਗੀ। ਪਰ ਪਿਛਲੇ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਵੀ ਨਹੀਂ ਬਦਲਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਕੰਨੀ ਕਤਰਾਉਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।

ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਮੌਤ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਅਤੇ ਮ੍ਰਿਤਕ ਦਾਨ ਇੱਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਹੈ ਜੋ ਕੇਰਲ ਵਿੱਚ ਉਦੋਂ ਹੀ ਵਾਪਰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੁਝ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਣੂ ਪਰਿਵਾਰ ਆਪਣੇ ਅਜ਼ੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਦਾਨ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਦਬਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ ਸੀਨੀਅਰ ਮੈਡੀਕਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ, “ਬ੍ਰੇਨ ਡੈਥ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਧਾਰਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਅੱਜ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਬਹੁਤ ਜਾਣੂ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਵਿਸ਼ਾ ਅਜਿਹੀ ਕੋਈ ਚੀਜ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਅੰਡਰਗਰੈਜੂਏਟ ਪੜ੍ਹਾਈ ਦੌਰਾਨ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਹ ਗਿਆਨ ਅੰਤਰ ਬਰਕਰਾਰ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਮੌਤ ਦਾ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ, ਜੋ ਕਿ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਪਰਦਾ ਬਣਿਆ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।”

ਤੰਤੂ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਮੌਤ ਨਿਰਧਾਰਨ ਇੱਕ ਸਰੋਤ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਗਿਆਨ ਭਰਪੂਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਸਖ਼ਤ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰ ਅਜੇ ਵੀ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਨਹੀਂ ਰੱਖਦੇ ਹਨ।

ਕੇਰਲ ਸਟੇਟ ਆਰਗਨ ਐਂਡ ਟਿਸ਼ੂ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਆਰਗੇਨਾਈਜੇਸ਼ਨ (ਕੇ-ਸੋਟੋ) ਦੇ ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਨਿਰਦੇਸ਼ਕ ਨੋਬਲ ਗ੍ਰੇਸ਼ੀਅਸ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ, “ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 400 ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਤੀਬਰ ਸਿਖਲਾਈ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਪਰ ਅਫ਼ਸੋਸ ਦੀ ਗੱਲ ਹੈ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ ਲਈ ਸਰਗਰਮ ਕਦਮ ਨਹੀਂ ਚੁੱਕ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਬਰੇਟਰਰੋਜ਼ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਸਾਡੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਘੱਟ ਹੀ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।”

ਉਸ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਸਖ਼ਤੀ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦਾ ਦਬਾਅ ਹੈ ਅਤੇ ਗਲਤੀ ਲਈ ਕੋਈ ਹਾਸ਼ੀਏ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਨਿਰਾਸ਼ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ।

“ਅੰਗ ਦਾਨ ਵਿੱਚ ਮੋਹਰੀ ਦੇਸ਼, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਮਰੀਕਾ ਅਤੇ ਸਪੇਨ, ਨੇ 30 ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਥਿਤੀਆਂ ‘ਤੇ ਨਿਰੰਤਰ, ਸਖ਼ਤ ਵਿਹਾਰਕ ਸਿਖਲਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਦਾ ਨਿਰਧਾਰਨ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ICU ਵਿੱਚ ਅਭਿਆਸ ਬਣ ਜਾਵੇ। ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਸਿੱਖਣ ਵਾਲਾ ਵਕਰ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਅਭਿਆਸ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਮਾਂ ਲੱਗੇਗਾ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ।

ਇਸ ਲਈ ਰਾਜ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦ੍ਰਿਸ਼ ‘ਤੇ ਮੁੜ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਅੰਗ ਦਾਨ ਦੇ ਰਾਹ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕੇਰਲਾ ਦੀਆਂ ਵਿਲੱਖਣ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਮੌਤ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਭਾਈਚਾਰੇ ਦਾ ਭਰੋਸਾ ਨਿਰੰਤਰ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਰਾਜ ਦੇ ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਰੁਟੀਨ ਅਭਿਆਸ ਬਣ ਜਾਵੇ।