ਸਿਹਤ ਦੀ ਸਮਾਜਿਕ ਖਪਤ – ਡੇਟਾ ਕੀ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ?

ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਨਮੂਨਾ ਸਰਵੇਖਣ ਦਾ 80ਵਾਂ ਦੌਰਸਿਹਤ ਖਪਤ ਦੇ ਅੰਕੜੇ ਕੁਝ ਉਤਸ਼ਾਹਜਨਕ ਰੁਝਾਨ, ਕੁਝ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਕੁਝ ਹੈਰਾਨੀ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਕੱਚਾ ਡੇਟਾ ਉਪਲਬਧ ਕਰਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਇਹ ਸਮਝਣ ਲਈ ਇੱਕ ਅਮੀਰ ਸਰੋਤ ਹੋਵੇਗਾ ਕਿ ਲੋਕ ਆਪਣੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸਰਵੇਖਣ ਇੱਕ ਫੀਲਡ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ‘ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਸੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਯਾਦ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਪੱਖਪਾਤ, ਸਮਝ, ਅਤੇ ਅਨੁਮਾਨ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਸਮੇਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਡਾਟਾ ਤੱਕ ਸੂਝ

ਖਾਸ ਤੌਰ ‘ਤੇ, 98% ਔਰਤਾਂ ਨੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਲਗਭਗ 92% ਨੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ। 95% ਤੋਂ ਵੱਧ ਡਿਲਿਵਰੀ ਹੁਣ ਪੂਰੇ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ। ਇਹ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਸੰਸਥਾਗਤ ਜਣੇਪੇ ਮਾਂ ਅਤੇ ਬੱਚੇ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ, ਇਹ ਖੁਸ਼ੀ ਦੀ ਗੱਲ ਹੈ। ਨਾਗਾਲੈਂਡ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਲਗਭਗ ਹਰ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਸਪੁਰਦਗੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਅਕੁਸ਼ਲ ਕਾਮਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ 13.5% ਅਤੇ ਸ਼ਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ 11.5% ਹੈ। ਨਿੱਜੀ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਡਿਲਿਵਰੀ ਸ਼ਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 51% ਅਤੇ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ 29% ਆਲ ਇੰਡੀਆ ਅਧਾਰ ‘ਤੇ ਹੈ, ਅਟੈਂਡੈਂਟ ਉੱਚ ਲਾਗਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ: ਆਲ ਇੰਡੀਆ ਔਸਤ ₹37,630।

62 ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤੇ ਰੋਗੀਤਾ ਡੇਟਾ, ਸਾਰਣੀਬੱਧ ਅਤੇ 16 ਵਿਆਪਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਕੇਰਲਾ, ਪੱਛਮੀ ਬੰਗਾਲ ਅਤੇ ਆਂਧਰਾ ਪ੍ਰਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਉੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਕੇਰਲਾ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸਾਰੇ ਉਮਰ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਪੱਛਮੀ ਬੰਗਾਲ ਅਤੇ ਆਂਧਰਾ ਪ੍ਰਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ, 60 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਕੁਝ ਅਜੀਬ ਖੋਜ ਕੀ ਦੱਸਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਕੇਰਲਾ ਦੇ ਦੂਜੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਸਰੋਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦੂਜੇ ਰਾਜਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜੇ ਹਨ? ਕੀ ਇਹ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ, ਜਾਂ ਕੁਝ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਉਦਾਸੀਨ ਵਿਵਹਾਰ, ਜਾਂ ਕੀ ਇਹ ਇੱਕ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਦਾ ਮੁੱਦਾ ਹੈ? ਇਸ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਖੋਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਹ ਕੋਈ ਹੈਰਾਨੀ ਦੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਲਾਗ ਸਾਰੇ ਉਮਰ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਮਲੇਟਸ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ 40 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਆਸ-ਪਾਸ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਧਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਚਿੰਤਾ ਦੀ ਗੱਲ ਹੈ ਕਿ ਸੱਟਾਂ, ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਪੱਧਰ ‘ਤੇ ਰੋਕਥਾਮਯੋਗ ਸਮੱਸਿਆ, 15 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੋਗ ਦਾ ਦੂਜਾ ਜਾਂ ਤੀਜਾ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੈ।

ਸਿਹਤ ਦੀ ਖਪਤ ਦੇ ਰੁਝਾਨ

ਸ਼ਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 35% ਅਤੇ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ 25% ਮਰੀਜ਼ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਪਹਿਲੇ ਦੌਰ (ਜੁਲਾਈ 2017 – ਜੂਨ 2018) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਨਹੀਂ ਆਈ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਇਹ ਸ਼ਹਿਰੀ ਅਤੇ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 33% ਅਤੇ 26% ਸੀ। ਚੈਰੀਟੇਬਲ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੁਆਰਾ 1% ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਲੋਕ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦੇ ਹਨ? ਬੀਮੇ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਆਬਾਦੀ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਪਿਛਲੇ ਸਰਵੇਖਣ ਵਿੱਚ ਇਹ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ 14% ਅਤੇ ਸ਼ਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ 19% ਸੀ। ਇਹ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਕੇ 47.4% ਅਤੇ ਸ਼ਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ 44.3% ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ। ਕੀ ਇਹ ਇੱਕ ਪੇਸ਼ਗੀ ਹੈ? ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਅਦਾਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਲਈ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀਆਂ ਉੱਚੀਆਂ ਲਾਗਤਾਂ (ਸਾਰੇ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਔਸਤਨ ₹50,508), ਅਤੇ ਇਹ ਤੱਥ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਲਗਭਗ 65% ਅਜੇ ਵੀ ਨਿੱਜੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਬੀਮੇ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸੀਮਤ ਜਾਪਦਾ ਹੈ। ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਆਮਦਨੀ ਵਾਲਾ ਵਿਅਕਤੀ ਨਿੱਜੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਲਗਭਗ ₹25,000 ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਜ਼ੇ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਨ ਕਿਉਂ ਹੈ।

ਕੋਈ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਸੀ ਜਦੋਂ ਸਰਕਾਰੀ ਅਦਾਰੇ ਬਿਨਾਂ ਬੀਮੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਦੇ ਸਨ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਰੀਜ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਨ ਸਮੇਂ ਜੋ ਵੀ ਮਿਲਦਾ ਸੀ ਉਹ ਮੁਫਤ ਸੀ। ਸਾਧਾਰਨ ਟੈਕਸਾਂ ਰਾਹੀਂ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਇੱਕ ਟੀਚਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਪਿੱਛਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਤਾਮਿਲਨਾਡੂ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਖਰਚੇ ਹੋਣ ਦਾ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ, ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਨਿੱਜੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖਰਚੇ।

ਇਹ ਵੀ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ 3.6% ਲੋਕ ਅਤੇ ਸ਼ਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ 1.4% ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਗੈਰ ਰਸਮੀ ਡਾਕਟਰੀ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੁਆਰਾ ਕੋਈ ਮਤਭੇਦ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਆਧੁਨਿਕ ਦਵਾਈ ਤੱਕ ਕਿੰਨੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਪਹੁੰਚ ਹੈ।

ਡਾਟਾ ਮੁੱਦੇ

ਡਾਟਾ ਸੰਬੰਧੀ ਕੁਝ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਤਾਮਿਲਨਾਡੂ ਅਤੇ ਪੱਛਮੀ ਬੰਗਾਲ ਵਿੱਚ, ਚੈਰੀਟੇਬਲ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਔਸਤਨ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦਾ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਾ (₹1,68,697 ਅਤੇ ₹1,51,540) ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ (ਕ੍ਰਮਵਾਰ ₹72,979 ਅਤੇ ₹55,389) ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਨਿਯਮ ਦੇ ਤੌਰ ‘ਤੇ, ਕੋਈ ਚੈਰੀਟੇਬਲ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਮਹਿੰਗਾ ਹੋਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਐਂਟਰੀਆਂ ਵੀ ਗਲਤ ਜਾਪਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ‘ਪੁਰਸ਼’ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਵਿਗਿਆਨ ਲਈ ਦਾਖਲਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਔਬਸਟੈਟ੍ਰਿਕਸ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਦੀ ਸਾਰਣੀ A10 ਵਿੱਚ ਪੱਛਮੀ ਬੰਗਾਲ ਵਿੱਚ ₹7,84,991 ਦੀ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਐਂਟਰੀ। ਇਹ ਅੰਤਰ ਸਪੱਸ਼ਟੀਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ.

ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਬਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀਆਂ ਧਾਰਨਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਵਿਆਖਿਆ ਲਈ ਭਰਪੂਰ ਡਾਟਾ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। ਅੰਕੜਿਆਂ ਨਾਲ ਅੰਤਿਕਾ E ਦੇ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਜੁੜੀ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅੰਕੜਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਡਾਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਜੇ ਕੱਚਾ ਡੇਟਾ ਜਨਤਕ ਡੋਮੇਨ ਵਿੱਚ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਇੱਕ ਹੋਰ ਵੀ ਕੀਮਤੀ ਸਰੋਤ ਹੋਵੇਗਾ।

(ਡਾ. ਜਾਰਜ ਥਾਮਸ Chennai.george.s.thomas@gmail.com ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨ ਹੈ)