ਭਾਰਤ ਦੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਵਿੱਚ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਗਰਭਪਾਤ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਨਾ

ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਔਰਤਾਂ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਮੈਡੀਕਲ ਗਰਭਪਾਤ ਵੱਲ ਵੱਧ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਤਬਦੀਲੀ ਹੈ ਜੋ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਮੰਗ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ, ਨਿੱਜੀ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵਿੱਚ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਮੰਗ ਏਜੰਸੀ ਦੇ ਵਿਸਥਾਰ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਨੂੰ ਵੀ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਵਿਕਲਪ ਛੱਡ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇੱਥੇ ਸਮੱਸਿਆ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਹਾਲਾਂਕਿ ਗਰਭਪਾਤ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹਨ, ਪਰ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਘਾਟ: ਸਹੀ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ, ਅਤੇ ਗੁਪਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਪਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।

ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਬਨਾਮ ਗੈਰ-ਨਿਗਰਾਨੀ ਗਰਭਪਾਤ

ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤੇ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਗਰਭਪਾਤ ਅਤੇ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤੇ ਗਰਭਪਾਤ ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਵਰਲਡ ਹੈਲਥ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦੱਸਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਮਾਈਫੇਪ੍ਰਿਸਟੋਨ ਅਤੇ ਮਿਸੋਪ੍ਰੋਸਟੋਲ ਨਾਲ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਧੀਨ ਡਾਕਟਰੀ ਗਰਭਪਾਤ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ। ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਜਿੱਥੇ ਮੈਡੀਕਲ ਟਰਮੀਨੇਸ਼ਨ ਆਫ਼ ਪ੍ਰੈਗਨੈਂਸੀ (MTP) ਐਕਟ ਦੇ ਤਹਿਤ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਗਰਭਪਾਤ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਹੈ, ਗਰਭਪਾਤ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਹਨ। ਭਾਰਤ ਦੇ ਡਰੱਗ ਕੰਟਰੋਲਰ ਜਨਰਲ ਨੇ 2008 ਵਿੱਚ 9 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕੰਬੀਪੈਕ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਸੀ। ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਰਜਿਸਟਰਡ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਤੋਂ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਨੈਸ਼ਨਲ ਫੈਮਿਲੀ ਹੈਲਥ ਸਰਵੇ-5 ਦੇ ਅੰਕੜੇ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈ-ਆਧਾਰਿਤ ਗਰਭਪਾਤ ‘ਤੇ ਵੱਧਦੀ ਨਿਰਭਰਤਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਗਰਭਪਾਤ (ਵਿਧੀ ਦੁਆਰਾ) ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਨ 67.5% ਹੈ। ਅੰਕੜੇ ਇਹ ਵੀ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਗਰਭਪਾਤਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਅਨੁਪਾਤ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 21.6% ਸ਼ਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਅਤੇ 30% ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।

ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਰੁਕਾਵਟਾਂ

ਔਰਤਾਂ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤੇ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵੱਲ ਮੁੜਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਰਸਮੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਮਾਜ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਕਲੰਕ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਹੈ, ਨਿੱਜਤਾ ਅਤੇ ਖੁਦਮੁਖਤਿਆਰੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਨਿਰਣੇ ਦਾ ਡਰ, ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ, ਜਾਂ ਗੁਪਤਤਾ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਕਮਜ਼ੋਰ ਔਰਤਾਂ, ਬਚਣ ਵਾਲਿਆਂ, ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਾਂ ਤੋਂ ਦੂਰ ਰੱਖਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸ਼ਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਗਰਭਪਾਤ ਸਹੂਲਤਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ, ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਪਹੁੰਚਯੋਗ ਅਤੇ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ, ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਵਿਆਹੁਤਾ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ‘ਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਸਾਥੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮਾਪਿਆਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਲਈ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨੈਤਿਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨੇ PCPNDT ਐਕਟ ਅਤੇ POCSO ਐਕਟ ਬਾਰੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਭੰਬਲਭੂਸਾ ਪੈਦਾ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਜਾਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਕਈ ਵਾਰ ਨਿਰੀਖਣ ਰਹਿਤ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਹੀ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਰਸਮੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਲਈ ਔਖਾ ਅਤੇ ਵਿਰੋਧੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਬਣਾਉਣਾ

ਸਹੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੇਖਭਾਲ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਗਰਭਪਾਤ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਸਫਲਤਾ ਲਈ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਸਹੀ ਖੁਰਾਕ ਲੈਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਅਧੂਰੀ ਜਾਂ ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਜਾਂ ਲੋੜ ਦੇ ਸਮੇਂ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਸਰੋਤਾਂ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗਰਭਪਾਤ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਵਧਦਾ ਹੈ। ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤੇ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਗਰਭਪਾਤ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗੰਭੀਰ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਅਧੂਰੇ ਗਰਭਪਾਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਅਨੀਮੀਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਣਪਛਾਤੀ ਐਕਟੋਪਿਕ ਗਰਭ-ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਜੋ ਫਟਣ ‘ਤੇ ਜਾਨਲੇਵਾ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਜੋਖਮ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਲਾਗ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਗਲਤ ਗੋਲੀਆਂ ਜਾਂ ਵਿਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਜਾਰੀ ਰਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਕੱਲੇ, ਗੁਪਤ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣਾ, ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਪਹੁੰਚਯੋਗ ਅਤੇ ਕਲੰਕ-ਮੁਕਤ ਗਰਭਪਾਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮਯੋਗ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਸੁਧਾਰ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਗਰਭਪਾਤ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵੰਡ ਨੂੰ ਸਰਲ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਗਰਭਪਾਤ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਨਾਲ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਇਕਸਾਰ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਡਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਨਿਯਮਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਗਰਭਪਾਤ ਪ੍ਰਜਨਨ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਸਥਾਨਕ ਸਿਹਤ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹਰ ਸਮੇਂ ਲੋੜੀਂਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਨਿੱਜੀ ਪੱਖਪਾਤਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਪ੍ਰਜਨਨ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਸਮਝ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਸਹਾਇਕ ਸਿਖਲਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਵੀ ਬਰਾਬਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਪੱਧਰ ਦੇ ਸੰਵਾਦ ਗਰਭਪਾਤ ਨੂੰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਅਤੇ ਇੱਕ ਬੁਨਿਆਦੀ ਅਧਿਕਾਰ ਵਜੋਂ ਸਧਾਰਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਇਹ ਤਬਦੀਲੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਪੱਧਰ ‘ਤੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਹਮਦਰਦੀ ਅਤੇ ਸਤਿਕਾਰ ਮਿਲਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਗਰਭਪਾਤ ਦਾ ਵਾਧਾ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਆਦਰਪੂਰਣ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਵਿੱਚ ਪਾੜੇ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਪ੍ਰਜਨਨ ਸੰਬੰਧੀ ਫੈਸਲਿਆਂ ‘ਤੇ ਸੁਵਿਧਾ, ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਅਤੇ ਖੁਦਮੁਖਤਿਆਰੀ ਲਈ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਸਾਡਾ ਜਵਾਬ ਇਸ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਵਿਰੋਧ ਕਰਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ, ਸਾਨੂੰ ਇਸਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

(ਡਾ. ਅਭਾ ਧੂਰੀਆ ਡਾਇਰੈਕਟਰ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼, FRHS ਇੰਡੀਆ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ, ਪ੍ਰਤਿਗਿਆ ਮੁਹਿੰਮ ਹੈ। abbha.dhuria@frhsi.org.in)