ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣਾ

ਚਾਹ1970 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਤੱਕ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਦੁਰਲੱਭ ਸਥਿਤੀ ਸੀ। 1972 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਇੱਕ ਇੰਡੀਅਨ ਕੌਂਸਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਸਰਚ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਸ਼ਹਿਰਾਂ ਵਿੱਚ 2% ਅਤੇ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ 1% ਭਾਰਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ੂਗਰ ਸੀ। ਭਾਰਤ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਦੀਆਂ ਦੋ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਘਟਨਾਵਾਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਆਰਥਿਕਤਾ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ, ਵਿਰੋਧਾਭਾਸੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਮੋਟਾਪਾ ਅਤੇ ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣੀਆਂ।

1960 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਤੱਕ, ਭਾਰਤ ਅਮਰੀਕਾ ਦੀ PL 480 ਵਰਗੀਆਂ ਸਕੀਮਾਂ ਰਾਹੀਂ ਵਿਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਭੋਜਨ ‘ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਸੀ। ਹਰੀ ਕ੍ਰਾਂਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਭਾਰਤ ਭੋਜਨ ਵਿੱਚ ਆਤਮਨਿਰਭਰ ਹੋ ਗਿਆ। ਦੂਸਰਾ, 1991 ਵਿੱਚ ਜਦੋਂ ਆਰਥਿਕਤਾ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਤਾਂ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਨਿਵੇਸ਼ ਆਇਆ ਅਤੇ ਆਰਥਿਕਤਾ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਆਈ। ਪਰ ਆਮਦਨੀ ਦੇ ਵਧਦੇ ਪੱਧਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ, ਖੰਡ, ਚਰਬੀ ਅਤੇ ਨਮਕ ਨਾਲ ਭਰਪੂਰ ਉੱਚ-ਕੈਲੋਰੀ ਵਾਲੇ ਭੋਜਨਾਂ ਦੀ ਖਪਤ ਪਰ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰ ਦੀ ਘਾਟ, ਸਰੀਰਕ ਅਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਆਮ ਬਣ ਗਈ ਹੈ। ਮੋਟਾਪੇ ਦੀ ਦਰ ਅਤੇ ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ ਵਧਿਆ ਹੈ। ਅੱਜ ਭਾਰਤ ਦੇ ਵੱਡੇ ਸ਼ਹਿਰਾਂ ਵਿੱਚ, 20 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ 25% ਤੋਂ ਵੱਧ ਬਾਲਗ ਅਤੇ 50 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਲਗਭਗ ਅੱਧੇ ਬਾਲਗਾਂ ਨੂੰ ਟਾਈਪ 2 ਸ਼ੂਗਰ ਹੈ। ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰ ਵੀ ਪਿੱਛੇ ਨਹੀਂ ਹਨ।

14 ਨਵੰਬਰ ਨੂੰ ਮਨਾਏ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ਵ ਸ਼ੂਗਰ ਦਿਵਸ ਨੂੰ ਮਨਾਉਣ ਲਈ, ਆਓ ਅਸੀਂ “ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਭਾਰਤ” ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੀਏ। ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ ਸਾਰੇ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰੀਏ।

ਵਾਧੂ ਚਰਬੀ

ਤਾਂ ਫਿਰ ਕਿਸ ਚੀਜ਼ ਨੇ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ? ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਸਬੂਤ ਹੈ ਕਿ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਖਾਸ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ, ਵਾਧੂ ਚਰਬੀ ਦਾ ਜਮ੍ਹਾ ਹੋਣਾ ਸ਼ੂਗਰ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਮਦਰਾਸ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਰਿਸਰਚ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ (MDRF) ਵਿੱਚ ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਰਿਫਾਈਨਡ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚਿੱਟੇ ਚੌਲ ਜਾਂ ਰਿਫਾਈਂਡ ਕਣਕ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਕੈਲੋਰੀ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਦੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਚਾਲਕ ਹਨ। ਵਾਧੂ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ ਚਰਬੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਫਿਰ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਲਦੀ ਹੀ ਜਿਗਰ ਚਰਬੀ ਨਾਲ ਭਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਵਿੱਚ ਚਰਬੀ ਇਕੱਠੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ સ્ત્રાવ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਦੌਰਾਨ, ਨਵੇਂ ਈਟੀਓਲੋਜੀਕਲ ਕਾਰਕ ਵੀ ਸਾਹਮਣੇ ਆਉਣ ਲੱਗੇ ਹਨ। ਨਵੀਂ ਦਿੱਲੀ ਅਤੇ ਚੇਨਈ ਵਿੱਚ ਕਰਵਾਏ ਗਏ CARRS ਅਧਿਐਨ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਹਵਾ ਪ੍ਰਦੂਸ਼ਣ ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਹਵਾ ਪ੍ਰਦੂਸ਼ਣ ਇੱਕ ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਵਿਘਨ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸ਼ੂਗਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਕੀ ਇੱਥੇ ਵਿਲੱਖਣ ਜੈਨੇਟਿਕ ਕਾਰਕ ਹਨ ਜੋ ਸਾਨੂੰ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ?

ਨਵੇਂ ਸਬੂਤ ਹਨ ਕਿ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਕਮੀ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਜੀਨ ਗੋਰੇ ਯੂਰਪੀਅਨਾਂ ਨਾਲੋਂ ਭਾਰਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਹਨ। ਐਪੀਜੇਨੇਟਿਕ ਕਾਰਕ ਵੀ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ, ਕੁਪੋਸ਼ਣ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਬੀ 12 ਦੀ ਕਮੀ, ਅਤੇ ਸ਼ਾਇਦ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾ ਫੋਲੇਟ, ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਿੰਗ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪੁਣੇ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਜਨਮ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵੀ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਬੱਚੇ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਚਰਬੀ ਵਧੇਰੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ “ਪਤਲੀ ਚਰਬੀ ਵਾਲੇ ਭਾਰਤੀ” ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਯੂਕੇ ਦੇ ਹਾਲੀਆ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਇਸ ਗੱਲ ‘ਤੇ ਨਵੀਂ ਰੋਸ਼ਨੀ ਪਾਈ ਹੈ ਕਿ ਦੱਖਣੀ ਏਸ਼ੀਆਈ ਲੋਕ ਪੇਟ ਦੀ ਚਰਬੀ ਕਿਉਂ ਇਕੱਠਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਜਦੋਂ ਦੱਖਣੀ ਏਸ਼ੀਆਈ ਅਤੇ ਯੂਰਪੀਅਨ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਵਧੇਰੇ ਭੋਜਨ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ, ਤਾਂ ਯੂਰਪੀਅਨਾਂ ਵਿੱਚ ਚਰਬੀ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪੁੰਜ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ। ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਮੋਟਾਪਾ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦੱਖਣੀ ਏਸ਼ੀਆਈਆਂ ਵਿੱਚ ਵਧਿਆ ਹੈ। ਦੱਖਣੀ ਏਸ਼ੀਆਈਆਂ ਵਿੱਚ ਯੂਰਪੀਅਨਾਂ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਛੋਟੇ ਐਡੀਪੋਸਾਈਟਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭੋਜਨ ਖਾਧਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ, ਤਾਂ ਯੂਰਪੀਅਨ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੀ ਬਜਾਏ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਚਰਬੀ ਦੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ। ਦੱਖਣੀ ਏਸ਼ੀਆਈ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ, ਛੋਟੇ ਐਡੀਪੋਸਾਈਟਸ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ, ਇਹ ਸਤਹੀ ਚਰਬੀ ਵਾਲੇ ਸੈੱਲ ਬਹੁਤ ਜਲਦੀ ਭਰ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਚਰਬੀ ਦੇ “ਓਵਰਫਲੋ” ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਪੇਟ ਅਤੇ ਫਿਰ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਭਾਰਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦੀ ਦਰ ਇੰਨੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕਿਉਂ ਹੈ।

ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?

ਸਾਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਜਲਦੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਪਏਗਾ. ਵਿਆਹ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵੀ, ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਕਸਰਤ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਸ਼ੂਗਰ (ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਸ਼ੂਗਰ) ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ, ਲੋੜੀਂਦੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰ, ਘੱਟ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ ਅਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀ ਵਿਟਾਮਿਨ ਬੀ12 ਵਾਲੀ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਖੁਰਾਕ ਬੱਚੇ ਦੇ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਅੱਗੇ, ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਛੋਟੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਹੀ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸਰਗਰਮ ਰਹਿਣ ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਖੁਰਾਕ ਖਾਣ ਲਈ ਸਿਖਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਬਚਪਨ ਦੇ ਮੋਟਾਪੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਬਾਲਗਪਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਹੋਰ ਕਾਰਕ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਰੀਰਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ, ਲੋੜੀਂਦੀ ਨੀਂਦ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ, ਅਤੇ ਹਵਾ ਪ੍ਰਦੂਸ਼ਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇੱਕ ਵਾਰ ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕੁਝ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਇਸਨੂੰ ਉਲਟਾਉਣਾ ਅਜੇ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੈ। ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਜੇਕਰ ਇਹ ਪ੍ਰੀ-ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਪਛਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੁਆਫੀ ਹੋਰ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਮਾਫੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ, ਅਨੁਸ਼ਾਸਨ (ਖੁਰਾਕ, ਕਸਰਤ, ਸਹੀ ਨੀਂਦ ਅਤੇ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਮਾਹਰਾਂ ਨਾਲ ਨਿਯਮਤ ਜਾਂਚ) ਦੇ ਨਾਲ ABCD ਕਾਰਕ – A1C, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਤੇ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦਾ ਚੰਗਾ ਨਿਯੰਤਰਣ – ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ,

(ਲੇਖਕ ਡਾ. ਮੋਹਨ, ਚੇਅਰਮੈਨ, ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਸੈਂਟਰ, ਚੇਨਈ ਹੈ)

drmohans@diabetes.ind.in