भारत में बुजुर्ग: अतीत, वर्तमान और भविष्य का प्रीमियम

भारत में, वरिष्ठ नागरिकों की सबसे अधिक आबादी दक्षिणी और पश्चिमी राज्यों में रहती है। देश में 60 और उससे अधिक आयु के लोगों की संख्या 2022 में 14 करोड़ और 90 लाख थी, कुल आबादी का 10.5% था। यह 2036 तक 15% तक बढ़ने की उम्मीद है। यदि यह जारी रहता है, 2046 तक, भारत में, बुजुर्ग आबादी 0 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों की संख्या को पार कर जाएगी। इसका क्या मतलब है? वर्तमान में, भारत में प्रत्येक 12 लोगों के लिए एक बुजुर्ग व्यक्ति है। 2050 तक, पांच में से एक वरिष्ठ नागरिक हो सकता है।

इस मोड़ पर, वापस जाना और यह देखना समझदारी होगी कि कोई भी स्थिति क्या थी, किसी के लिए जो लगभग 30 साल पहले एक वरिष्ठ नागरिक था, आज 60+ आयु वर्ग के लिए यह कैसा है, और कल्पना कीजिए कि यह क्या होगा, अब से 25 साल बाद।

अतीत

जब मैंने 1978 में चेन्नई के गवर्नमेंट जनरल अस्पताल में जराचिकित्सा चिकित्सा विभाग शुरू किया, तो जेरिएट्रिक्स न केवल बुजुर्गों के लिए एक अपरिचित क्षेत्र था, जो यह सेवा करने के लिए था, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी था। इसके बाद, निश्चित रूप से, लोग केवल 60 या 65 वर्ष की आयु तक रह रहे थे, सामान्य रूप से।

जब भी एक बुजुर्ग रोगी (ज्यादातर मामलों में 60 से 65 वर्ष की आयु) बीमार पड़ गए, उन दिनों में, हम बच्चों, ससुराल वालों और पोते-पोतियों की एक पूरी टुकड़ी को देखते थे-उनके साथ अस्पताल में जाते थे। यह मजबूत संयुक्त पारिवारिक प्रणालियों का युग था। एल्डर के स्वास्थ्य के लिए गहरी चिंता का विषय है, परिवार डॉक्टर से किसी तरह अपने रिश्तेदार की बीमारी को ठीक करने के लिए विनती करेगा। यह एक और मुद्दा है कि उस समय में स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचा इन रोगियों के लिए कर सकता था। वे भाग्यशाली थे अगर वे घर वापस चले गए।

उदाहरण के लिए, दिल के दौरे के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं, हड्डी के फ्रैक्चर के लिए आधुनिक उपचार, रक्त की उल्टी के लिए उपचार, गुर्दे की समस्या, यकृत की विफलता, संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स, और कैंसर के लिए उचित उपचार व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं थे, क्योंकि कई बुजुर्ग लोगों को उपयुक्त देखभाल के बिना दूर कर दिया गया था। इसके बाद, सरकारी अस्पताल ग्रामीण क्षेत्रों में कुछ और दूर थे। उच्च प्रशिक्षित डॉक्टर ग्रामीण क्षेत्रों में उपलब्ध नहीं थे, और छोटे गांवों में कोई सरकारी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं नहीं थीं। गंभीर मामलों में, डॉक्टर मरीजों को निकटतम तालुक अस्पताल में संदर्भित करेंगे। उन दिनों में, अगर कोई आपात स्थिति थी, तो डॉक्टर स्वयं रोगी के घर का दौरा करेंगे और उचित उपचार प्रदान करेंगे। चूंकि संक्रामक रोग तब अधिक आम थे, इसलिए यह वह था जो कई वरिष्ठों से पीड़ित थे। ऐसे मामलों में जहां मृत्यु नहीं हुई थी, मरीज आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं: रोगियों के लिए कई महीनों या वर्षों तक बिस्तर पर रहना काफी दुर्लभ था।

यह एक ऐसा युग था जब पारंपरिक संयुक्त पारिवारिक संरचनाएं मजबूत होती थीं, और जब हमारे कई वरिष्ठ नागरिकों के पास अपने परिवार में युवा पीढ़ियों से समर्थन प्रणाली थी।

बुजुर्ग देखभाल के समीकरण में समुदाय को जोड़ना

वर्तमान

आज, भारत में गैर-संचारी रोग के बोझ में वृद्धि के साथ, मनोभ्रंश, पार्किंसंस रोग, मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, कैंसर और फॉल्स जैसे विकारों से प्रभावित वरिष्ठ नागरिकों की संख्या में इसी वृद्धि हुई है। इन गैर-संचारी रोगों को अक्सर कई महीनों के लिए या कुछ मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है, उपचार आजीवन हो सकता है।

निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, मूत्र पथ के संक्रमण, और कवक रोग जैसे संक्रामक रोग अब कम आम हो गए हैं, और आमतौर पर उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज योग्य हैं, अगर जल्दी निदान किया जाता है।

जागरूकता में वृद्धि के कारण, कई बुजुर्ग नागरिकों को अब निमोनिया और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ भी टीका लगाया जा रहा है।

लगभग 50 वर्षों में जराचिकित्सा चिकित्सा के क्षेत्र में पहली बार भारत में शुरू हुआ था, अब कई शहर हैं जिनके पास विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए उपचार केंद्र हैं।

भारत की आबादी भी धूसर हो रही है

समस्या अब स्वास्थ्य सेवा सेवाओं में इतनी नहीं है, जिसकी उपलब्धता बढ़ रही है, हालांकि पहुंच अक्सर एक मुद्दा बनी हुई है, लेकिन परिवार और देखभाल संरचनाओं में। पारंपरिक संयुक्त परिवार के क्षरण के साथ, शहरी और ग्रामीण सेटिंग्स दोनों में और माइंडसेट में बदलाव, जो अब बुजुर्ग आबादी को पीड़ित कर रहा है, वह उम्र से संबंधित बीमारियां, अकेलापन, गरीबी और सुरक्षा की कमी है। हमने घर-पके हुए भोजन पर निर्भरता पर भी ध्यान दिया है, और अधिक वरिष्ठ नागरिक अब बाहर से भोजन का सेवन करते हैं, जो स्वस्थ हो सकता है या नहीं, या पर्याप्त रूप से उनकी पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा कर सकता है।

जब वरिष्ठ अकेले रहते हैं, तो वे अक्सर अलगाव, कठिनाई और असुरक्षा से लड़ते हैं। पारंपरिक पारिवारिक संरचना में परिवर्तन अधिक सामान्य होने के साथ, और परमाणु परिवारों की संख्या बढ़ने के साथ, बुजुर्गों के लिए पेशेवर देखभाल करने वालों की बढ़ती संख्या है। सहायक रहने की सुविधा भी बुजुर्ग लोगों के लिए संख्या में बढ़ रही है। कुछ वरिष्ठ जो घर पर लगातार देखभाल नहीं कर सकते हैं या जो पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं, उन्हें इन सुविधाओं में रखा जाता है, जबकि कई अन्य सामुदायिक निवासों में रहना चुनते हैं, जो उन्हें शांति और सुरक्षा की भावना प्रदान करते हैं। हालांकि, वर्तमान में, केवल कुछ ही इन सुविधाओं को वहन कर सकते हैं।

मनोभ्रंश – भारत के लिए बड़ी देखभाल में निवेश करने की तत्काल आवश्यकता है

जब मैं सीनियर सिटीजन ब्यूरो का अध्यक्ष था, तो मैंने 17 फरवरी, 2008 को जेरिएट्रिक हाउसकॉल प्रोजेक्ट लॉन्च किया – उनके दरवाजे पर एल्डर्स को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक उपन्यास पहल। यह वरिष्ठ नागरिकों या उनके परिवार के सदस्यों को उन डॉक्टरों को बुलाने में सक्षम करेगा जो घर पर मरीज का दौरा करेंगे, और यह अकेले रहने वाले कई वरिष्ठ नागरिकों के बचाव में आया।

भविष्य

हमारे देश में बुजुर्ग लोगों की स्थिति अब से 25 साल बाद क्या होगी? और उनके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य और सुरक्षा की सुरक्षा के लिए क्या किया जा सकता है?

सभी साक्ष्य देश में गैर-संचारी रोगों के बढ़ते ज्वार की ओर इशारा करते हैं। इन स्थितियों में दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, जो वरिष्ठों और उनके देखभाल करने वालों पर बहुत वित्तीय तनाव डालती है। जैसे -जैसे जीवन प्रत्याशा बढ़ती है, हम अधिक लोगों को उनके 90 के दशक में रहते हुए देख सकते हैं, यहां तक ​​कि इस निशान को भी आगे बढ़ाते हैं। कई बीमारियों और उम्र से संबंधित मुद्दों के उपचार के लिए चिकित्सा प्रगति अधिक मजबूत हो जाएगी।

बुजुर्ग समाज जनसांख्यिकी रूप से हावी होंगे। छोटी आबादी सिकुड़ जाएगी। इसलिए, सरकार को बुजुर्गों की देखभाल के लिए व्यापक सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों के साथ कदम रखना होगा। वरिष्ठ नागरिक विवाह संख्या में वृद्धि कर सकते हैं क्योंकि बुजुर्ग साहित्य की तलाश कर रहे हैं।

एक उम्र बढ़ने वाला भारत: परिमाण और भीड़

होमकेयर सेवाओं की आवश्यकता बढ़ जाएगी, और यह वह जगह है जहां सरकार और गैर सरकारी संगठन ऐसी सुविधाओं को चलाने के लिए कदम बढ़ा सकते हैं। कॉर्पोरेट्स ने पहले ही ऐसी सेवाएं शुरू कर दी हैं, लेकिन उन्हें उच्च गुणवत्ता और मानकीकृत होने की आवश्यकता है।

देश में जराचिकित्सा अस्पताल अधिक आम हो जाएंगे। निजी अस्पताल एक व्यावसायिक उद्यम के रूप में जराचिकित्सा इकाइयों को भी खोल सकते हैं। जैसे -जैसे विकलांग बुजुर्ग लोगों की संख्या बढ़ती है, उनके लिए विशेष परामर्श केंद्र और चिकित्सा संस्थानों की आवश्यकता होगी। जराचिकित्सा चिकित्सा के भीतर विशिष्टताएं बढ़ेंगी; उदाहरण के लिए, जराचिकित्सा कार्डियोलॉजी, जराचिकित्सा न्यूरोलॉजी और जराचिकित्सा मनोचिकित्सा।

जीवन की देखभाल के आसपास के प्रवचन में वृद्धि हो सकती है, और इसे संवेदनशीलता और स्पष्टता के साथ संभाला जाना चाहिए। और इसलिए, यह शायद राजनेताओं, अर्थशास्त्रियों और युवा पीढ़ी के लिए इस मुद्दे पर गंभीरता से प्रतिबिंबित करने के लिए समय है।

जैसे -जैसे विकलांग बुजुर्ग लोगों की संख्या बढ़ती है, उनके लिए विशेष परामर्श केंद्र और चिकित्सा संस्थानों की आवश्यकता होगी। फ़ाइल फोटोग्राफ का उपयोग केवल प्रतिनिधित्व उद्देश्यों के लिए किया जाता है

सरकारी उपाय

• बुजुर्गों के कल्याण की देखभाल के लिए राज्य और केंद्र सरकारों द्वारा एक अलग मंत्रालय का गठन किया जाना चाहिए।

• वरिष्ठ नागरिकों के लिए सभी बैंकों में फिक्स्ड डिपॉजिट (एफडी) ब्याज दरों में वृद्धि की जानी चाहिए।

• सभी राज्य में 60 से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए 40% रियायत प्रदान की जानी चाहिए और केंद्रीय स्वामित्व वाली परिवहन प्रणालियों-जिसमें रेलवे, एयरलाइंस और बस शामिल हैं।

• स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों को 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए लाया जाना चाहिए।

• उम्र बढ़ने के लिए राष्ट्रीय परिषदों को सभी राज्यों में स्थापित किया जाना चाहिए।

• सभी तालुकों में सहायता प्राप्त रहने वाले केंद्रों की स्थापना की जानी चाहिए।

• सभी प्रमुख गांवों में वृद्धावस्था के घरों की स्थापना की जानी चाहिए।

• हियरिंग एड्स और डेन्चर को सब्सिडी की गई दरों पर प्रदान किया जाना चाहिए।

• सरकार को बच्चों को अपने बुजुर्ग माता -पिता की देखभाल के लिए जिम्मेदारी लेने की आवश्यकता वाली नीति को लागू करना चाहिए, विशेष रूप से गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले लोग। यदि माता -पिता को वृद्ध के लिए एक घर में भर्ती कराया जाता है, तो उनकी देखभाल की लागत बच्चों द्वारा वहन की जानी चाहिए।

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हमें तैयारी करनी चाहिए

आगे का रास्ता स्पष्ट है: कई मॉडल हैं जिन्हें देश के अन्य हिस्सों में बढ़ाया और दोहराया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, डॉ। बनाम नटराजन गेरिएट्रिक फाउंडेशन के आउटरीच काम के हिस्से के रूप में, 17 फरवरी, 2017 से, हम एक स्थायी पारिस्थितिकी तंत्र बनाने में कामयाब रहे हैं जो अपने गोधूलि वर्षों में एक आरामदायक जीवन का नेतृत्व करने में बुजुर्गों का समर्थन करता है। फाउंडेशन तीन मुख्य क्षेत्रों में काम करता है: एक तमिल मासिक पत्रिका और एक YouTube चैनल सहित जागरूकता पैदा करने के लिए मीडिया; सामुदायिक विकास; और शिक्षाविदों और कौशल विकास।

ये, और इस तरह के अन्य उपाय, सरकार द्वारा सामाजिक कल्याण उपायों के साथ संयुक्त, जनता और सभी हितधारकों के संवेदीकरण के साथ, बुजुर्गों को आरामदायक, गरिमापूर्ण, स्वस्थ जीवन जीने में मदद करने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं।

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