ਸਭਿਆਚਾਰਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ IBD ਸਲਾਹਕਾਰ ਦੀ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਸਾਹਿਤ, ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਮੌਜੂਦਾ ਅੰਤਰਾਲਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਗਲੋਬਲ ਬੋਝ (ਜੀਬੀਡੀ) 2019 ਅਧਿਐਨ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਸਾੜ ਟੱਟੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਆਈਬੀਡੀ) ਦੇ 2,7100,719 ਦੇ ਕੇਸ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਏ ਗਏ ਹਨ, ਪ੍ਰਤੀ 100,000 ਪ੍ਰਤੀ 100,000 ਪ੍ਰਤੀ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਮਿਆਰ ਦੇ ਨਾਲ. ਇਹ 1990 ਵਿਚ 1,30,000 ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿਚੋਂ ਇਕ ਨਾਟਕੀ ਵਾਧਾ ਦੀ ਨਿਸ਼ਾਨਦੇਹੀ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਵਧੇਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਅਲਸਰਟਿਵ ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਥ੍ਰੋਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ-ਅੰਡਰਪੋਰਟ-ਅੰਡਰਪੋਰਟ-ਓਡਬਿਲਸ-ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਲਈ ਅਕਸਰ ਇਕ ਵੱਡੀ ਚਿੰਤਾ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਆਈਬੀਡੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਲਰਟੇਕਟ ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਕਿ orkhant ਖਾ ਬਿਮਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਪਾਚਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਸੋਜਸ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ. ਦਸਤ, ਦਸਤ ਵਰਗੇ ਲੱਛਣ, ਥਕਾਵਟ ਅਤੇ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਬੁਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਨਰੇਸ਼ੀ ਐਚ.ਕੇ. ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸੀਨੀਅਰ ਸਲਾਹਕਾਰ ਗੈਸਟਰੋਨੀਟਰੋਲੋਜਿਸਟ, ਬੰਗਲੌਰ, ਗੰਭੀਰ ਦਸਤਹਣ ਲਈ ਕਲਨੋਸਕੋਪੀ ਲਈ ਇੱਕ ਉੱਚ ਕੇਂਦਰ ਲਈ ਇੱਕ ਉੱਚ ਕੇਂਦਰ ਲਈ ਇੱਕ ਉੱਚ ਕੇਂਦਰ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੋਲੋਨੋਸਕੋਪੀ ਲਈ.
ਆਈਬੀਡੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿਚ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਵਾਧਾ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੈ, ਮਾਹਰ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ
ਭਾਰਤ ਵਿਚ ਆਈਬੀਡੀ ਕੇਅਰ ਚੁਣੌਤੀਆਂ
ਹਾਲ ਦੇ ਲੇਖਕਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਚਾਕੂਅਧਿਐਨ ‘ਆਈਬੀਡੀ ਕੌਂਸਲਰ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਘੱਟ ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਜਾਂ -1 ਜਾਂ -1 ਜਾਂ -1 ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰਾਲ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਆਈਬੀਡੀ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ, ਜੋ ਕਿ ਵੱਡੀ ਅੰਤੜੀਆਂ (ਕੋਲਨ) ਦੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਜਲੂਣ ਅਤੇ ਫੋੜੇ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ.
ਕਰੋਨਜ਼ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਆਈਬੀਡੀ ਦੀ ਇਕ ਕਿਸਮ ਜੋ ਪਾਚਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਗੁਦਾ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਮੂੰਹ ਤੋਂ ਗੁਦਾ ਤੋਂ ਘੱਟ — ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਅਤੇ ਘੱਟ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਅਤੇ ਸੀਮਤ ਬੁਨਿਆਦੀ .ਾਂਚੇ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਗਲਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
2025 ਤਕ, ਦੇਸ਼ 1.45 ਬਿਲੀਅਨ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਲਈ ਸਿਰਫ 4,200 ਗੈਸਟਰੋਐਂਟਰੋਲੋਜੀਆਂ ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ – ਲਗਭਗ 0.29 ਗੈਸਟਰੋਲੋਜੀਕਲਸ ਪ੍ਰਤੀ 1,00,000 ਲੋਕ. ਇਸ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ 3.9 ਗੈਸਟਰੋਲੋਜਿਸਟਸ ਮੌਜੂਦਾ ਅਨੁਮਾਨਤ ਅਨੁਪਾਤ ਨਾਲੋਂ 13 ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਹੈ.
ਇਹ ਘਾਟ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਿੱਖਿਆ ਲਈ ਅਸਮਰੱਥਾ, ਅਤੇ ਨਾਕਾਫੀ ਸਮੇਂ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਮਸ਼ਹੂਰੀ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਆਈਬੀਡੀ ਕੇਸ ਚਿੜਚਿੜਾ ਟੱਟੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਜਾਂ ਲਾਗ ਲਈ ਗਲਤ ਮੰਨੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗਲਤ ਇਲਾਜ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਡਾ. ਨੰਦਸ਼ ਇਹ ਵੀ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਖੁਰਾਕ ਟਰਿੱਗਰ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਚੋਣਾਂ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਹੋਰ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਲਈ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਸੰਕਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ.
ਕੀ ਟੱਟੀ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ?
ਕੀ ਪੱਛਮੀ ਮਾੱਡਲ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕਿਉਂ?
ਭਾਰਤ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਅਕਸਰ ਪੱਛਮੀ ਮਾਡਲਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ੀਸ਼ੇ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਫੈਸਲਾ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਨਿੱਜੀ ਖੁਦਮੁਖਤਿਆਰੀ ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਇੰਡੀਅਨ ਪ੍ਰਸੰਗ ਵਿੱਚ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਗੂੰਜਦੇ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਜਿੱਥੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਿਹਤ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਅਕਸਰ ਸਮੂਹਕ ਤੌਰ ਤੇ ਬਣਦੇ ਹਨ.
ਆਰਸੀਆ ਭਾਰਦਵਾਜ ਸੀਨੀਅਰ ਨਿਵਾਸੀ, ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੋਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ, ਦਯਾਨੰਦ ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਲਜ, ਲੁਧਿਆਣਾ, ਅਤੇ ਸਹਿ ਲੇਖਕ ਚਾਕੂ ਅਧਿਐਨ ਸਮਝਾਉਣ, “ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਆਈਬੀਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਸਿਰਫ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਰੇ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ – ਮਾਪਿਆਂ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰੋ ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਨੇ ਇਤਰਾਜ਼ ਕੀਤਾ ਹੈ.” ਇਸ ਸਭਿਆਚਾਰਕ ਗਤੀ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਬਗੈਰ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਪੁਰਦਗੀ ਅਧੂਰੀ ਹੈ.
ਸਮੇਂ ਦੀ ਘਾਟ, ਭਾਸ਼ਾ ਰੁਕਾਵਟਾਂ, ਅਤੇ ਸਭਿਆਚਾਰਕ ਤੌਰ ਤੇ ਚੰਗੀ ਸੰਚਾਰ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਡਿਸਕਨੈਕਟ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ. ਡਾ IBD ਖਾਣ ਜਾਂ ਤਣਾਅ ਦੇ ਕਾਰਨ ਆਈ ਬੀ ਡੀ ਹੈ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਿਥਿਹਾਸ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਬਿਨਾਂ ਵਜ੍ਹਾ, ਅਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਗੁਆ ਲੈਂਦੇ ਹਾਂ.
ਭਾਰਤ ਵਿਚ ਆਈਬੀਡੀ ਕੇਅਰ ਸਲਾਹਕਾਰ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ
ਇਨ੍ਹਾਂ ਅੰਤਰਾਲਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਮਾਹਰ ਐਡਵੋਕੇਟ ਆਈਬੀਡੀ ਸਲਾਹਕਾਰ – ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪੇਸ਼ੇਵਰ, ਖ਼ਾਸਕਰ ਭਾਰਤ ਵਿਚ ਆਈਬੀਡੀ ਮੈਡੀਕਲ, ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ, ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਸਮਾਜਕ ਪਹਿਲੂਆਂ ਵਿਚ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ. ਆਮ ਸਲਾਹਕਾਰ ਜਾਂ ਨਰਸਾਂ ਦੇ ਉਲਟ, ਆਈਬੀਡੀ ਸਲਾਹਕਾਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਨਗੇ ਜੋ ਨਿਰੰਤਰ ਹੋਣਗੇ, ਸਭਿਆਚਾਰਕ ਤੌਰ ਤੇ ਉਚਿਤ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ.
“ਇਹ ਸਲਾਹਕਾਰ ਇੱਕ ਗੇਮ ਚੇਂਜਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ,” ਐਸੋਸੀਏਪ ਸਿੰਘ, ਐਸੋਸੀਏਟ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ, ਹੈਂਕਨੀਡ ਕਾਲਜ, ਲੁਧਿਆਣਾ ਅਤੇ ਸਹਿ-ਲੇਖਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. “ਉਹ ਟੁੱਟੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੰਨਦੇ ਹਨ, ਡਰੱਗ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਮੁੱ diction ੀ ਖੁਰਾਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਕ ਕਿਸਮ ਦੀ ਵਿਅਸਤ ਡਾਕਟਰ ਅਕਸਰ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.”
ਆਈਬੀਡੀ ਦੇ ਸਲਾਹਕਾਰ ਇਸ ਨੂੰ ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਖ਼ਤਮ ਕਰਨ ਵਿਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਕੇਅਰ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾ ਸਕਦੇ ਹਨ – ਖ਼ਾਸਕਰ ਦਿਹਾਤੀ ਅਤੇ ਅਰਧ-ਸ਼ਹਿਰੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿਚ ਜਿੱਥੇ ਮਾਹਰਾਂ ਤਕ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਹਾਵੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਆਪਣੀ ਅੰਤੜੀ ਨੂੰ ਕਿਉਂ ਖੁਆਓ?
ਸਭਿਆਚਾਰਕ ਤੌਰ ਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੱਲਾਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ
ਡਾ. ਉਹ ਨੋਟ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਕੋਲਨੋਸਕੋਪੀ ਇਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟੂਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਇਕੋ ਇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ – ਅਤੇ ਆਈਬੀਡੀ ਦੇ ਸਿਖਿਅਤ ਮਾਹਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਉਲਝਣ ਜਾਂ ਗ਼ਲਤਫ਼ਹਿਮੀ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ, ਭਾਰਤ ਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ‘ਤੇ ਤਣਾਅ ਵੀ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ, ਆਈਬੀਡੀ ਸਲਾਹਕਾਰ ਦੀ ਸਿਖਲਾਈ ਇਕ ਸਕੇਲੇਬਲ ਅਤੇ ਲਾਗਤ-ਰਹਿਤ ਹੱਲ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ.
ਫੰਡ ਬਣਾਉਣ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਦਿਆਂ ਅਤੇ ਇਕੱਲੇ ਇਕੱਲੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਆਈਬੀਡੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਮੰਗ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਕਿ ਇਹ ਬਦਲਾਵ ਨਾਲ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਡਾ. “ਇਹ ਰੀ-ਡੇਟਿਨਿਕ ਬਾਰੇ ਹੈ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮੌਜੂਦ ਹੈ. ਜੇ ਹਰ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿਚ ਇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਇਸ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਲੈ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਨਤੀਜੇ ਨਾਟਕੀ in ੰਗ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.”
ਇਹ ਵਿਚਾਰ ਇੱਕ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਭਾਰਤ ਦੇ ਵਿਲੱਖਣ ਸਭਿਆਚਾਰਕ ਕਪੜੇ ਦਾ ਸਨਮਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਜਨਰਲ ਡਾਕਟਰੀਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਤੀਸਰੀ ਕੇਂਦਰਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਦੇ ਨਾਲ, ਆਈਬੀਡੀ ਸਲਾਹਕਾਰ ਦੇਸ਼ ਭਰ ਵਿੱਚ ਭਾਰਤ ਦੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਚੇਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਲਿੰਕ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਕਾਪੀ ਕਰੋ ਲਿੰਕ
ਈਮੇਲ
ਫੇਸਬੁੱਕ
ਟਵਿੱਟਰ
ਤਾਰ
ਲਿੰਕਡਇਨ
ਵਟਸਐਪ
reddit
ਹਟਾਉਣ
ਸਾਰੇ ਵੇਖੋ